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本文报道18例多原发大肠癌，占同时期收治141例大肠癌的12.8%。伴有腺瘤或属腺瘤癌变者共10例（55.5%），本病易被误诊和漏诊，对其癌肿分布不宜过于强调其趋向性和好发部位，故大肠癌患者应常规作术前纤维结肠镜检查、术中全结肠探查和术后终身随访。至于手术切除范围，应根据癌肿分布部位、病理类型、Dukes分期以及伴发腺瘤的多少与分布而定。
多原发大肠癌
【摘 要】
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本文报道18例多原发大肠癌，占同时期收治141例大肠癌的12.8%。伴有腺瘤或属腺瘤癌变者共10例（55.5%），本病易被误诊和漏诊，对其癌肿分布不宜过于强调其趋向性和好发部位，故大肠癌患者应常规作术前纤维结肠镜检查、术中全结肠探查和术后终身随访。至于手术切除范围，应根据癌肿分布部位、病理类型、Dukes分期以及伴发腺瘤的多少与分布而定。
【机 构】
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上海医科大学中山医院外科,上海医科大学中山医院外科,上海医科大学中山医院外科,上海医科大学中山医院外科,上海医科大学中山医院外科
【出 处】
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中华消化杂志
【发表日期】
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1988年08期
其他文献
本文报告纤维结肠镜诊断的青年大肠癌84例，占同期大肠癌的20.6%。其中早期大肠癌5例，占6%。本组以15~20岁组最少见（5例），占6%；26~30岁组最多（57例），占67.8%。其惠病率随年龄增长而显著增加。男女患病机率基本相同。肿瘤分布以直肠、乙状结肠为多（70.2%）。临床表现以血便和粘液血便（38.1%）居首位，其次为大便习惯改变、腹痛及腹部包块等。镜下以肿块型（49.4%）和狭窄型（
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本文介绍了经内镜注射L-HS-E药液的止血机理及方法。临床治疗204例上消化道出血患者（包括溃疡病、癌肿、食管静脉曲张等），其中明显动脉喷射性出血8例，较大静脉出血28例，除1例于局部注射后52h再出血外，其余均止血，成功率达99.5%，无任何并发症。L-HS-E止血法操作简便，药源充足，价格低廉，便于基层单位推广使用。
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对120例60岁以上老年人纤维结肠镜检查中进行全程心电监护，并观察心率、血压变化。发生心电异常36例，心率在检查前后无明显变化，检查后舒张压下降有明显差异。老年人对结肠镜检查能耐受，但要谨慎。文内还对心血管并发症可能发生的原因和预防措施进行了讨论。
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本文介绍了经纤维结肠镜从221例病人中摘除息肉766颗。一次圈套摘除最多24颗，凝除70颗。除1例术后发生少量渗血外，无其它并发症。息肉回收率91%。腺瘤性息肉149颗，恶变5颗，有4例腺瘤恶变有浸润者行癌根治术，淋巴结有转移者1例。1例原位癌未手术，随访一年多未见异常。作者认为适当增加摘除息肉颗数是可行的。
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本文报告通过多种途径应用胆道镜处理胆管残留和复发病变120例，成功率为91.6%，使肝胆管结石再手术率下降至3%。鼻胆导管引流术（ENBD）作为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC、）黄疸等病症的辅助或确定性治疗，62例中成功率为98.3%。内镜乳头切开（ES）用于胆总管结石、乳头狭窄、AOSC、胆道蛔虫残骸和污水池综合征共22例，治愈率为77.3%。胆道蛔虫症——蛔虫完全或部分钻入胆总管者共131例
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我们用水囊扩张治疗了18例食管狭窄病人。其中良性狭窄12例，狭窄口显著增宽6例（50%），轻度增宽5例（41.7%），无效1例（8.3%），有效率为91.7%。症状显著改善5例（41.7%），轻度改善7例（58.3%），症状改善有效率为100%，有效持续时间2~10个月。癌性狭窄组6例，只有1例狭窄口由0.1cm增加到0.6cm，症状改善5例，疗效持续1~2周。本组无严重并发症。
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