红斑狼疮缘何难治

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  红斑狼疮被称为世界三大疑难病症之一。一是它的病因、病理尚未完全揭示;二是它的临床表现无固定模式,病程较长,反复发作。但随着医学科学发展,目前只要在正规医院规范治疗,完全可能获得临床治愈。说它难治,一个重要原因是患者在治疗上存在三大误区。
  一是胡戴帽子 郑州市有一位姓田的32岁职业女性,感到多处关节疼痛。到附近一家医院,诊断为“类风湿性关节炎”。服用西药不见效,又吃了40多副汤药,还有中成药等,花钱不少,病情反而加重。后来她到郑州大学一附院找到了肾病风湿科的刘升云博士。刘大夫排除了类风湿关节炎,化验结果证实为红斑狼疮,原来吃的药都停了,只服用强的松、羟氯喹两种药,很快控制了病情。刘升云大夫说,类风湿性关节炎和红斑狼疮同属结缔组织疾病,但其损害的部位不同,症状不同,治疗的方法也不同。类风湿性关节炎四肢小关节红肿,手指、脚趾肿胀比较明显;红斑狼疮一般没有这种表现,却有皮肤损害,如在双面颊和鼻梁部位有蝶形或盘形及多形红斑,有的还有口腔溃疡、严重疲劳等症状。通过细心检查和必要的检验,有了充分证据再下结论。
  二是不断“跳槽” 疾病的发生发展有一个过程,诊断治疗也要有一个过程。有的患者急于求成,在这家医院看过,很快又到另一家医院,今天看中医,明天看西医,治疗方案不断变换。有位22岁的女青年,诊断为红斑狼疮后,到郑州、北京几家医院,说法不一,她无所适从,一会儿吃这种药,一会儿又吃那种药,结果病情越来越重。最后请刘博士诊治,按病情及时进行化验,合理用药,现在已明显好转。
  三是相信假药 有位28岁的农妇,在当地诊断为红斑狼疮,到郑州进一步检查治疗。谁知一出车站就碰到“医托”,说“这病再大的医院也治不了,我领你找一位退休老中医,专治这病”。那所谓老中医没有做任何检查,简单问了两句就开药,并说是纯中药。农妇吃药后开始还有点作用,但以后病情加重,发展成狼疮性肾炎,又引起尿毒症,最终被疾病夺去了生命。她的丈夫去找那位所谓“退休老中醫”,早已无踪无影。
  如何治疗:因人而异,因病情而宜 红斑狼疮表现复杂,每个病人的病情千差万别,有人称之为“百变大师”。“如同世界上没有完全相同的两片树叶一样,世界上也没有完全相同的红斑狼疮病人。”因此治疗上要因人而异,因疾病而异。治疗药物就那么几种,但应用时却有很大学问。如对刚确诊的红斑狼疮患者,没有肾脏和神经系统累及,只用强的松、羟氯喹两种药即可,一个月后复查。如发现累及肾脏,经检查证实后,应加大激素用量,还要采用环磷酰胺治疗。如发现肝功能出现问题,要仔细询问病人用过什么药物。有的药物包括一些中成药,成分不明,对肝脏有损害作用,就要劝病人停用。治疗一段时间后要进行复查,观察病情变化和药效情况,然后调整药物用量。
  红斑狼疮并非如一些人所说的那样可怕,是完全可以控制的一种疾病。关键是要早发现、早确诊、早治疗;在治疗上要合理用药,走出乱求医、滥用药、不规范治疗的误区。
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