探讨肺鳞癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变及EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR–TKI)的疗效。
方法收集2004年6月至2011年6月北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内科治疗的79例晚期或术后复发的接受EGFR–TKI治疗的肺鳞癌患者，对其中67例患者进行组织或血浆EGFR19、21外显子突变检测，分析其与EGFR–TKI疗效的关系。
结果78例患者完成随访，1例失访(但可评价疗效及无进展生存期)。79例中病情部分缓解6例(8%)，稳定38例(48%)，疾病控制率(DCR)为56%(44/79)，中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)分别为3.7个月(95%CI为2.0～5.0)和11.5个月(95%CI为6.6～14.2)。67例进行基因突变检测的患者中，EGFR突变型31例，DCR为71%(22/31)，mPFS和mOS分别为6.3个月(95%CI为2.2～10.0)和13.5个月(95%CI为7.3～18.6)。EGFR野生型36例，DCR为44%(16/36)，mPFS和mOS分别为2.2个月(95%CI为1.1～4.0)和6.4个月(95%CI为4.0～12.0)。在二线及以上治疗时接受EGFR–TKI治疗的EGFR突变患者中，厄洛替尼治疗组(17例)mPFS和mOS分别为7.9个月和15.8个月，吉非替尼治疗组(7例)均为6.3个月，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归多因素分析结果显示，进行基因突变检测的67例患者的EGFR突变与无进展生存期、总生存期相关(均P<0.05)；采用χ2检验比较基因突变型与野生型两组的疗效，显示突变组进展风险明显低于野生组(P<0.05)。
结论EGFR基因突变的肺鳞癌患者仍可从EGFR–TKI治疗中获益，但疗效比EGFR突变的肺腺癌患者差。厄洛替尼的疗效优于吉非替尼，但差异无统计学意义。