【摘 要】
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目的探讨影响超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查诊断结果的结节影像学特征。方法 442例甲状腺结节患者(463个结节),均接受FNAC检查,将结果按照Bethesda System分类标
【机 构】
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中山大学附属第三医院超声科; 中山大学附属第三医院病理科;
【基金项目】
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中山大学5010计划培育项目(2016016)
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目的探讨影响超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查诊断结果的结节影像学特征。方法 442例甲状腺结节患者(463个结节),均接受FNAC检查,将结果按照Bethesda System分类标准分为无法诊断组(Ⅰ级)和适合诊断组(Ⅱ~Ⅵ级),比较2组结节的影像学特征,用Logistic回归分析影响FNAC检查诊断结果的影像学特征。结果无法诊断组为45例患者的45个结节(9.7%),适合诊断组为405例患者的418个结节(90.3%),FNAC无法诊断率为9.7%(45/463)。结节伴粗大钙化、环状钙化和中央供血是甲状腺结节FNAC检查的独立影响因素,其中结节伴粗大钙化(OR=2.82,95%CI 1.28~6.22,P=0.010)及环状钙化(OR=7.38,95%CI 1.77~30.80,P=0.006)是FNAC检查无法诊断的危险因素,结节伴中央供血(OR=0.12,95%CI 0.02~0.92,P=0.041)则是FNAC检查无法诊断的保护因素。结论甲状腺结节伴粗大钙化或环状钙化会增加FNAC无法诊断率,因此在行FNAC检查时应尽量避免穿刺粗大钙化、环状钙化区域。
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