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目的：比较胸腔镜、腋下小切口、常规开胸治疗老年自发性气胸的疗效,为选择不同手术方法提供相关理论依据。方法：选择60例老年自发性气胸患者分别采用胸腔镜手术（VATS组）,腋下小切口手术（SAMT组）和常规开胸手术（CTH组）治疗,比较3组治疗效果及并发症的发生率。结果：3组无死亡病例,均治愈。VATS组与SAMT组、CTH组在胸管引流时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：VATS手术适合伴有其他疾病的老年自发性气胸患者,对心肺功能差者适用。对于经济条件差、身体状况尚