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目的 研究幽门螺杆菌(Hp)根除前后端粒酶相关基因及c-myc蛋白表达的变化,分析端粒酶催化亚单位(hTERT)、端粒酶RNA(hTR)及c-myc蛋白表达的关系.方法采用RNA原位核酸杂交和免疫组化法对39例Hp阳性患者根除治疗及21例Hp阴性患者对症治疗前后hTR、hTERT及c-myc蛋白表达进行原位观察和比较.结果治疗前Hp阳性者hTR、hTERT及c-myc蛋白阳性率显著高于Hp阴性者(51.3%比19.0%,53.8%比23.8%,53.8%比28.6%,P＜0.05).Hp根除者治疗后hTR、hTERT及c-myc蛋白阳性率较治疗前显著下降(55.5%比22.2%,59.3%比22.2%,59.3%比14.8%,P＜0.05),且与Hp阴性对照组相比差异无显著性;而Hp未根除者及Hp阴性对照组治疗前后上述指标阳性率变化差异均无显著性(P＞0.05).治疗前hTERT与hTR、hTERT与c-myc蛋白表达均呈显著正相关,秩相关系数rs分别为0.45和0.47(P＜0.01).结论Hp感染可通过诱导c-myc蛋白过度表达使hTERT表达上调,导致端粒酶激活,使胃黏膜易于癌变.根除Hp可使端粒酶相关基因及c-myc蛋白表达下降或消失,从而降低胃黏膜癌变的危险性。