老年人阑尾周围脓肿并坏死性筋膜炎死亡一例报道

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病人:男性,68岁,藏族.因腹痛7 d,加重3 d入院.病人7 d前无明显诱因出现腹痛,给予抗感染治疗后未见好转.3 d前出现右下腹阵发性烧灼样疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为少许咖啡样胃内容物.体检:体温:37.8℃,脉搏104 次/min,血压130/80 mmHg.急性痛苦貌,呼吸短促,口唇发绀.心、肺末见异常.腹部膨隆,无肠型及肠嚅动波.腹肌紧张,上腹部压痛阳性,右下腹压痛阳性,反跳痛阳性,Murphy征阳性.肝、脾肋下未及.肝、肾区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.
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