【摘 要】
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目的:探讨我院儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原学特点及耐药情况,为指导临床合理使用抗感染药物提供参考。方法:对2009年6月至2012年6月住院治疗的478例CAP患儿,分别采集呼吸
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目的:探讨我院儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原学特点及耐药情况,为指导临床合理使用抗感染药物提供参考。方法:对2009年6月至2012年6月住院治疗的478例CAP患儿,分别采集呼吸道分泌物和静脉血进行检测。呼吸道分泌物进行细菌学培养及致病菌耐药性分析,实时聚合酶链反应法(RT-PCR)检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及沙眼衣原体(CT);酶联免疫吸附法(ELISA)检测静脉血中病毒IgM抗体。结果:478例CAP患儿共检出病原体352株(73.64%)。细菌培养阳性214例(44.77%),其中检出革兰阴性菌95例;病毒检测阳性112例(23.43%);MP检测阳性137例(28.66%);混合感染126例(26.36%),其中细菌+病毒47例(9.83%)。细菌感染中以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,病毒感染则以呼吸道合胞病毒(RSV)为主。检出的前三位革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林、红霉素及克林霉素耐药率较高,对万古霉素及利奈唑胺100%敏感。前三位革兰阴性菌对氨苄西林及第二、三代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高。结论:我院CAP患儿细菌检出率较高,以革兰阴性菌为主,且对常用抗菌药物产生了较高的耐药性。
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