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病人,女,61岁.近1年来出现进行性四肢无力、酸沉,下楼或从坐椅上站起时尤为困难.1个月前四肢无力症状急剧加重,尤其以双下肢无力为著,并出现言语含糊,右眼睑下垂,口干,双下肢刺痛感.既往有30年抽烟史.查体:眼轮匝肌、颈屈肌、三角肌、肱三头肌力弱,肌张力减低,牵张反射消失,但活动后增强.未引出病理反射,感觉无异常.