首例双供体成人活体肝移植的麻醉管理

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受体:男,28岁,58kg,因“乏力、纳差、肝区不适20余天”入院,诊断为原发性肝癌、肝炎后肝硬化、门脉高压、脾肿大和脾亢。B超和CT检查提示右肝巨大肝癌,最大径12.1cm。麻醉诱导采用芬太尼0.2mg、咪唑安定5mg、异丙酚80mg和维库溴胺8mg,以1%~2%异氟醚、2~3mg/(kg·h)异丙酚、哌库溴铵和芬太尼等维持麻醉。麻醉后泵人多巴胺,速度为无肝前期1~2μg/(kg·min)、无肝期5~8μg/(kg·min)、新肝期2~3μg/(kg·min)。
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