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目的:探讨高原地区慢性肺源性心脏病(肺心病)患者急性期、缓解期血液和痰中白细胞介素8(白介素8)和肿瘤坏死因子α的变化与肺功能的关系.方法:选择2002-01/2004-06解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的慢性肺心病患者50例(急性期),男32例,女18例,年龄55～76岁.纳入患者均确诊为急性加重期肺心病,均居住在海拔2 260～3 300 m地区,并同意参加实验.另选2003-03/05同海拔本院健康查体自愿者20人作对照组,男13人,女7人,年龄54～74岁.入院当天检测血液中性粒细胞百分比;采取静脉血4 mL制备血清,收集痰液,用酶联免疫吸附反应法检测痰上清液和外周血浆白介素8和肿瘤坏死因子α水平.然后给予常规综合治疗,其中住院期间死亡4例,其余46例病情缓解后3周重复上述检查.50例慢性肺心病患者在急性期和治疗3周病情缓解后(46例)作血常规及第1秒用力呼气量占预计值百分比测定.结果:最终进入结果分析急性期和缓解期肺心病患者分别为50和46例,健康人20人.①急性期患者外周血浆白介素8和肿瘤坏死因子水平明显高于缓解期[(286.55±52.14),(45.67±7.34)ng/L,(133.39±35.13),(31.58±5.23)ng/L,t=10.53,8.97,P＜0.01];而第1秒用力呼气量占预测值百分比明显低于缓解期[(35.98±6.22)%,(44.66±5.34)%,t=5.43,P＜0.01].急性期和缓解期患者外周血浆白介素8和肿瘤坏死因子水平明显高于对照组(t=9.12～25.14,P＜0.01),第1秒用力呼气量占预测值的百分比明显低于对栽照组(t=29.08,18.76,P＜0.01).②急性期患者痰液中白介素8和肿瘤坏死因子水平[(40.52±7.36),(19.42±3.25)ng/L]明显高于缓解期[(16.42±2.16),(9.30±2.64)ng/L,t=19.06,14.53,P＜0.01].③血液中白介素8与第1秒用力呼气量占预测值的百分比呈显著负相关(r=-0.633,P＜0.01);痰液中白介素8、肿瘤坏死因子与第1秒用力呼气量占预测值百分比呈显著负相关(r=-0.588,-0.607,-0.531,P＜0.01).结论:高原慢性肺心病患者缓解期血液和痰液中白介素8和肿瘤坏死因子水平明显低于急性期;血液和痰液中白介素8水平及痰液中肿瘤坏死因子水平越高,肺功能越差.