维持性透析患者运动能力的调查及相关因素分析。
方法收集2014年12月至2015年3月上海市同济医院肾内科规律透析患者的临床资料及相关血液检测指标，并对患者进行人体测量(上臂周径、三头肌皮褶厚度、腰围、臀围)及运动能力测定[握力、3 m往返试验(3mTUG)、5次坐立试验]，分成快组(3mTUG≤12 s)和慢组(3mTUG >12 s)进行比较。采用相关性分析及多因素回归法分析透析患者运动能力的影响因素。
结果共纳入121例维持性透析患者，平均年龄(61.6±13.0)岁，中位透析龄31.7(12.3, 69.0)个月。3mTUG快组80例，慢组41例；两组患者性别、透析模式、透析龄、体重指数(BMI)、上臂肌面积、腰臀比、血红蛋白、总胆固醇的差异均无统计学意义(均P>0.05)；快组患者年龄、合并糖尿病的比例低于慢组患者，白蛋白、前白蛋白、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平高于慢组(均P<0.05)；在运动能力方面，快组患者握力、3mTUG及5次坐立试验均优于慢组患者(均P<0.05)。单因素分析显示，握力与男性、上臂肌面积、BMI、血磷、年龄、糖尿病、总胆固醇相关(均P<0.05)；5次坐立试验与年龄、BMI、糖尿病、腰臀比、腹膜透析模式、透析龄、前白蛋白、血磷相关(均P<0.05)；3mTUG与年龄、糖尿病、腰臀比、腹膜透析模式、透析龄、前白蛋白、血磷、iPTH相关(均P<0.05)。多因素分析显示，男性、年龄、糖尿病、上臂肌面积是握力的独立相关因素；年龄、腹膜透析模式、BMI、糖尿病是5次坐立试验的独立相关因素；年龄、腹膜透析模式、糖尿病、腰臀比是维持性透析患者3mTUG的独立相关因素(均P<0.05)。
结论维持性透析患者运动能力下降。年龄及糖尿病是透析患者运动能力的独立相关因素；上臂肌面积是透析患者上肢运动能力的独立相关因素，而透析模式、BMI及腰臀比则是维持性透析患者下肢运动及平衡能力的独立相关因素。