子宫腺肌病病灶切除术前使用GnRH-a预处理的价值

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目的

探讨子宫腺肌病病灶切除术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理的价值。

方法

选取2012年5月至2015年9月在武汉大学人民医院因保守治疗无效行子宫腺肌病病灶切除术的患者87例,按照随机数字表法,分为治疗组41例、对照组46例,治疗组术前注射GnRH-a 2~ 3个周期后再行手术,对照组直接手术,对比两组患者术中失血量、穿透宫腔的比例、手术时长、术后腹腔引流时间及引流液总量、手术前后血红蛋白含量差值、术后外周血白细胞总数、围手术期输血的比例、住院天数及子宫最大径差值等指标。

结果

治疗组患者注射GnRH-a前、后子宫最大径、血红蛋白含量及CA125水平均有明显差异(P均<0.05);治疗组中注射GnRH-a 2个周期与3个周期者的血红蛋白含量[(108±20)、(118±24)g/L]及CA125水平[(26±11)、(19±4) kU/L]比较有明显有差异(P<0.05)。治疗组与对照组患者的术中失血量[(113±32)、(194±42) ml]、穿透宫腔的比例[12%(5/41)、12%(8/46)]、手术时长[(79±23)、(91±25)min]、术后腹腔引流时间[(2.1±0.9)、(3.0±1.2)d]及引流液总量[(152±4)、(232±32)ml]、手术前后血红蛋白含量差值[(-15.6±2.9)、(-23.7±3.5)g/L]、术后外周血白细胞总数[(11.4±4.2)×109个/L、(13.5±3.2)×109个/L]、围手术期输血的比例[5%(2/41)、20%(9/46)]、住院天数[(11.2±1.9)、(13.6±3.1)d]分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

子宫腺肌病病灶切除术患者术前使用GnRH-a预处理有利于手术实施,可减少术中、术后并发症。

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