【摘 要】
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目的探讨血清全段成纤维细胞生长因子-23(full-length fibroblast growth factor，iFGF-23)、-klotho蛋白、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1，MCP-1)和白细胞介素(interleukin，IL)-18的水平在糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)中的变化及其临床意义。方法
【机 构】
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430015 武汉，湖北省中西医结合医院肾内科,150040 哈尔滨，黑龙江中医药大学附属第一医院门诊部,430015 武汉，湖北中医药大学检验学院
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目的探讨血清全段成纤维细胞生长因子-23(full-length fibroblast growth factor，iFGF-23)、-klotho蛋白、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1，MCP-1)和白细胞介素(interleukin，IL)-18的水平在糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)中的变化及其临床意义。
方法选取湖北省中西医结合医院确诊的DN患者162例(DN组)，收治时间2014年8月至2016年10月，根据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin ejection rate, UAER)，将DN患者分为三个亚组：UAER<20 g/min为A组(52例)、UAER 20～200 g/min为B组(81例)和UAER>20 g/min为C组(29例)。另选80例健康体检患者作为对照组，采用酶联免疫吸附法(enyme-linked immunosorbent asscy，ELISA)测定血清中iFGF-23、MCP-1和IL-18含量，采用胶体金法检测-klotho蛋白水平，采用全自动生化仪检测血中的尿微量白蛋白、血肌酐(serum creatinine, Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)，肾小球率过滤估计值(estimated glomerular filtration rate, EGFR)采用中国人改良的肾脏膳食实验进行计算。比较分析三组患者各指标变化情况。
结果DN组患者的血清iFGF-23、MCP-1和IL-18高于对照组(P<0.05)；-klotho蛋白低于对照组(P<0.05)；且-klotho蛋白水平在A、B和C三组间逐渐降低(P<0.05)，iFGF-23、MCP-1和IL-18水平在A、B和C三组间组间依次增高(P<0.05)。
结论血清iFGF-23、MCP-1和IL-18在DN患者中增高，klotho蛋白降低，与患者UAER变化水平有关。
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