【摘 要】
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目的 :总结高原地区体外循环 (CPB)下手术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期处理的经验。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 11 1月在海拔 370 0m手术治
【机 构】
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西藏军区总医院,中国人民解放军胸心外科研究所、第二军医大学长海医院胸心外科,沈阳军区总医院心脏外科
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目的 :总结高原地区体外循环 (CPB)下手术治疗先天性心脏间隔缺损合并肺动脉高压患者围术期处理的经验。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 11 1月在海拔 370 0m手术治疗的先天性心脏间隔缺损患者 45例 ,其中藏族 1 9例 ,世居西藏地区的汉族 2 6例。继发孔型房间隔 (ASD) 1 7例、室间隔缺损(VSD) 2 2例、VSD合并ASD6例 ;合并肺动脉瓣狭窄 2例、动脉导管未闭 (PDA)4例、先天性三尖瓣穿孔 1例、中度以上三尖瓣关闭不全 2 6例。术前肺动脉平均压 1 8～ 5 1mmHg ,轻度肺动脉高压 1 5例 ,中度肺动脉高压 1 7例 ,严重肺动脉高压 1 1例。均在浅低温中度血液稀释CPB下施行手术。结果 :无早期死亡。除 1例术前合并严重肺动脉高压患者 ,术后 3h出现肺动脉高压危象外 ,其他患者均未出现心、肺和神经等系统严重的并发症 ;术后 6～ 1 5d痊愈出院。结论 :高原地区施行先天性心脏间隔缺损心内直视修补手术 ,术后应避免肺动脉高压危象和低氧血症的发生、积极纠正酸中毒 ,可取得满意的早期疗效。
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