【摘 要】
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目的探讨应用经鼻鼻腔泪囊吻合术(NES-DCR)治疗儿童复杂性泪道阻塞的安全性、可行性和临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象儿童复杂性泪道阻塞患者20例(25眼),其中先天性
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院眼科儿科学国家重点学科; 上海爱尔眼科医院;
【基金项目】
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北京市优秀人才资助项目(2014000021469G241)
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目的探讨应用经鼻鼻腔泪囊吻合术(NES-DCR)治疗儿童复杂性泪道阻塞的安全性、可行性和临床疗效。设计回顾性病例系列。研究对象儿童复杂性泪道阻塞患者20例(25眼),其中先天性泪道阻塞伴骨性泪道发育异常14例(19眼),外伤性泪道阻塞6例(6眼)。方法在鼻内窥镜直视下进行鼻腔泪囊吻合术联合或不联合泪道硅胶扩张管植入术,术后3个月后拔除泪道扩张管,随访观察6~18个月。观察术后症状改善、泪道冲洗通畅情况(泪液排放试验、泪道冲洗),吻合口大小和开放情况以及并发症等,分析手术疗效。主要指标有效率、治愈率、并发症。结果本组患者术后总有效率达到96%,无效仅1例,为外伤性泪囊炎患儿。其中,先天性泪道阻塞伴骨性发良异常者效果最佳,有效率达100%,治愈率达94.4%;外伤性泪道阻塞者有效率83.3%,治愈率仅为50%。术后随访期内两组均未见明显并发症。结论经鼻鼻腔泪囊吻合术为儿童复杂性泪道阻塞提供了较为安全有效的治疗手段,尤其对先天性泪道阻塞合并骨性鼻泪管发育异常患者疗效突出。
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