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目的 构建适用于ICU危重症患者的多重耐药菌质控体系,并将其应用于临床实践,评价其效果.方法 运用德尔菲法构建ICU危重症患者多重耐药菌质控体系,对护理人员进行培训并进行质控,比较质控体系应用前后患者多重耐药菌感染发现率、检出率及抗菌药物使用强度、护士对多重耐药菌相关知识的知晓情况等.结果 多重耐药菌质控体系应用于临床后,危重症患者多重耐药菌感染发现率、检出率、抗菌药物使用强度分别从应用前的9.8%、 22.7%和83.4%下降到3.7%、16.7%和75.1%.手卫生依从性、物表环境清洁合格率、防护措施落实率分别从应用前的78.82%、76.92%和79%上升到91.81%、94.98%和94.16%,质控体系应用前后比较,改善效果明显.ICU护士对多重耐药菌相关知识的知晓情况显著改善,调查问卷得分从培训前的(78.14±5.9)分上升至培训后的(96.79±2.3)分,差异有统计学意义(p<0.01).ICU护理员、护工对多重耐药菌感染防控行为依从性显著提高,现场调查得分由培训前的(73.78±6.7)分上升至(92.36±1.9)分,差异有统计学意义(p<0.01).结论 本研究建立的多重耐药质控体系可提高ICU护士多重耐药菌相关理论知识水平,降低ICU患者多重耐药菌感染发现率,减少和避免由于多重耐药菌感染引起医院感染,保障患者安全.