【摘 要】
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目的 观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜阑尾切除术后疼痛的影响.方法 选取江苏盛泽医院2020年4—12月在腹腔镜下行阑尾切除术的患者90例,随机分为三组:右美托咪定复合帕瑞昔布钠组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和对照组(C组),每组各30例.麻醉诱导前30 min,A组静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(15 min输注完)复合静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组为空白对照组.观察并记录入室后(T0)、气管插管时(T1)、气腹5 min(T2)、气腹30 min(T3)
【机 构】
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南京医科大学附属江苏盛泽医院麻醉科,江苏苏州 215228
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目的 观察右美托咪定复合帕瑞昔布钠对腹腔镜阑尾切除术后疼痛的影响.方法 选取江苏盛泽医院2020年4—12月在腹腔镜下行阑尾切除术的患者90例,随机分为三组:右美托咪定复合帕瑞昔布钠组(A组)、帕瑞昔布钠组(B组)和对照组(C组),每组各30例.麻醉诱导前30 min,A组静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(15 min输注完)复合静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组为空白对照组.观察并记录入室后(T0)、气管插管时(T1)、气腹5 min(T2)、气腹30 min(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术毕记录手术时间、拔管时间,以及恶心、呕吐、躁动、寒战等不良反应发生情况.评估并记录术后6 h(T5)、12 h(T6)、24 h(T7)的疼痛数字等级评分(NRS评分)以及Ramsay镇静评分.结果 T5～T7时A组和B组的NRS评分明显降低且低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);T5～T7时A组NRS评分低于B组,差异有统计学意义(P6分,A组镇痛药物追加例数明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).T5时A组的Ramsay评分高于B组和C组(P0.05);A组和B组的躁动与寒战发生率低于C组(P<0.05);但A组患者躁动与寒战发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单用帕瑞昔布钠相比,麻醉诱导前30 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg复合静脉注射帕瑞昔布钠40 mg镇痛效果较优,躁动与寒战发生率较低.
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