允许性高碳酸血症治疗ARDS对肺力学的影响

• 作 者: 陈彦 张劲松 康健 张芹 陈旭锋
• 机 构: 南京医科大学第一附属医院急诊科
• 出 处: 实用老年医学
• 发表日期: 2006年6期
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 成人 高碳酸血 肺换气 Respiratory distress syndrome adult Hypercapnia Pulmonary

目的 探讨允许性高碳酸血症（PHC）对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺力学及血流动力学的影响。方法 观察不同潮气量（VT）时，30例重度ARDS患者肺气体交换、肺力学的改变。结果 当VT从15ml／kg降至6ml／kg时，病人均出现PHC，动脉血氧分压、氧饱和度和混合静脉血氧饱和度显著降低（P〈0．05）。PHC时，气道压力显著降低，气道阻力明显增高（P〈0．05）。静态肺压力-容积曲线高位转折点对应的压力为（22．2±1．9）cmH2O，容积为10ml／kg。结论 在实施PHC时，只有当气