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目的
初步探讨等离子射频(radiofrequency coblation，RFC)辅助经口手术(transoral surgery，TOS)治疗下咽癌的可行性及有效性。
方法回顾性分析2010—2016年接受RFC辅助TOS治疗的22例下咽癌患者，其中梨状窝癌15例，环后癌4例，下咽后壁癌3例；根据AJCC2002年指南，分期为T1N0M0患者3例，T2N0M0患者9例，T1N1M0患者1例，T1N2M0患者1例，T2N1M0患者4例，T2N2M0患者4例。所有术前评估存在淋巴结转移的患者均接受了同期的颈淋巴清扫术，2例患者接受了同期的预防性气管切开术；17例患者接受了术后的放射治疗，剂量范围为50～66 Gy；术后随访时间范围为6～72个月，中位值为35个月。2例患者失访。
结果纳入研究的22例患者中2例完成肿瘤切除手术后因肿瘤范围超过术前评估，不能确保安全切缘而中转改为开放手术，其余20例患者均顺利完成TOS治疗。术后除1例患者因疼痛恢复经口进食较慢外，其余患者均在1周内恢复经口进食；完成随访的18例患者中3例(16.7%)局部复发，其中1例(5.6%)因局部复发、多原发食管癌及远处转移于术后4年死亡，根据Kaplan－Meier法计算得到的5年局部控制率及总体生存率分别为57.8%及67.5%。所有患者在随访中均未发现发音、吞咽及呼吸功能等方面的障碍。
结论RFC辅助TOS治疗下咽癌是可行的，其切割效率高及控制术中出血更佳的特点有助于降低手术的难度，随访的数据证实此类手术疗效确切且患者功能保留率高。