【摘 要】
：
目的 探讨梗阻性黄疸中IgG4相关性胰腺炎和胆管炎发病特点及诊疗经验.方法 选取2006年3月-2016年8月中国人民解放军陆军总医院收治的16例IgG4相关性胰腺炎和胆管炎患者作为观
【机 构】
：
中国人民解放军陆军总医院肝胆外科,北京,100700
论文部分内容阅读
目的 探讨梗阻性黄疸中IgG4相关性胰腺炎和胆管炎发病特点及诊疗经验.方法 选取2006年3月-2016年8月中国人民解放军陆军总医院收治的16例IgG4相关性胰腺炎和胆管炎患者作为观察组,通过临床症状、影像特征表现及病理学征象对病例进行回顾性分析.选取同期IgG4值正常,无相关免疫缺陷性疾病的手术治疗的胆管癌或胰腺癌患者10例作为对照组.观察两组患者血清IgG4值.患者出院后采用门诊随访,每6个月复查血清胆红素、肝酶谱、血清IgG4、自身抗体、糖类抗原19-9和癌胚抗原及影像检查.正态分布的计量资料以均数±标准差((-x)±s)表示,组间比较用t检验.计数资料以例(％)表示.结果 观察组患者中黄疸68.75％ (11/16),腹痛、腹胀43.75％ (7/16),乏力及食欲不振62.50％(10/16),体重减轻37.50％(6/16).影像检查方法相比,MRCP对胆管及胰管形态征象的显示优势显著,MRI对胰腺肿胀及周边水肿带的显示优于另外3种方法.血清IgG4值是本病诊断的重要依据,观察组12例血清IgG4平均值为(105.7 ±21.6) g/L,对照组10例患者血清IgG4平均值为(9.1 ±0.05) g/L,两组间相比差异明显具有统计学意义(P =0.004).IgG4相关性胆管炎病理特征是大量淋巴细胞、浆细胞浸润,胆管有纤维化,闭塞性静脉炎以及IgG4阳性浆细胞浸润.观察组随访16例,12例存活,失访4例,随访最长6年,除3例患者在激素治疗期间再次出现黄疸行外科介入外,其余患者复查临床症状消失,各项指标均正常.结论 IgG4相关性胰腺炎和胆管炎的诊断需慎重,血清IgG4检查是重要鉴别指标,影像资料的判断是鉴别的重要手段.治疗以激素为主,在激素治疗黄疸消退不佳时应积极进行外科介入为好.
其他文献
目的 探讨联合应用癌胚抗原和糖类抗原19-9在提高胆囊癌患者预后判断中的临床意义.方法 回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2003年1月-2013年12月收治的390例胆囊癌手术
在语文教学中,阅读教学是教师指导学生学好语文的一个重要环节,但在具体的教学中教师该如何组织教学,这就需要教师细心挖掘教材,运用独特的方法,真正地实现学生、教师、教科
体内促红细胞生成素(EPO)是调节红系造血的主要因子,而EPO基因的表达依赖于氧感受通路的调控.笔者就氧感受通路中的脯氨酰羟化酶、缺氧诱导因子-α、VHL肿瘤抑制蛋白与红系造血调控作用的研究进展进行综述。
5-氟尿嘧啶(5-FU)作为胃肠道肿瘤化疗的主要药物之一,在临床上广为应用[1].其在体内的半衰期约20～30 min,为周期特异性药物,故具有时间依赖性,长时间使用效果优于短时间应用[2
血管内NK/T细胞淋巴瘤(intravascular NK/T cell lymphoma,IVNKTL)罕见,其特征性表现为肿瘤性淋巴细胞选择性生长于血管腔内.不同地域患者临床表现多样且缺乏特异性,因此临床
通过对我科收治的30例有胃食管反流的新生儿采取消化道护理-洗胃的方法进行护理干预,探讨新生儿胃食管反流的原因、护理干预措施.可有效减少新生儿胃食管反流.
目的 探讨在综合护理基础上的个性化护理干预对2型糖尿病患者生命质量的影响.方法将133例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,通过血糖生化指标、SF-36、SCL-90测量,评估患者的生理、心理和社会功能,实验组采取在综合护理基础上的个性化护理干预,对照组则进行常规护理,比较分析干预后实验组与对照组的各项评估指标.结果实验组患者的生理、心理和社会功能显著高于对照组.结论个性化护理干预是提高2型糖尿
骨髓造血微环境,即“龛”是由基质细胞、细胞因子及细胞外基质组成.成骨细胞及内皮细胞是造血微环境的重要组成部分,与造血干细胞(HSCs)关系密切.成骨细胞参与构成的成骨龛是造血干/祖细胞定居的主要场所,对HSCs的自我更新和稳态起着重要的作用；而内皮细胞参与构成的血管龛造血调控中的作用近年也成为研究热点.内皮细胞通过与其他基质细胞的协同作用,合成和分泌多种造血调控因子,具有支持营养和调控HSCs的增
针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变基因的检测是肺癌靶向治疗的重要基石.目前临床中主要针对肺癌组织、脱落细胞以及液态活检标本开展检测工
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%～50%,膀胱痉挛是造成术后疼痛和出血的主要原因之一,严重者可诱发心脑血管意外.本文通过对76例膀胱造瘘患者,做好