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目的 探讨1型糖尿病的二级预防[1,2]的必要性和重要性.方法 通过在2型糖尿病中筛选出1例肥胖的成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA)的患者,通过该患者的一些特性提示1型糖尿病二级预防的复杂性和任务的坚韧性.结果 主要和既往LADA产生在消瘦至少是非肥胖人群中的观点不符.结论 2型糖尿病的患者中筛选LADA,存在很多书本上不完全相符LADA诊断标准的个案,临床医师必须熟悉LADA的临床特点和起病形式,1型糖尿病的二级预防仍然任重道远.