【摘 要】
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目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)、乙肝病毒标志物(HBVM)之间的相关性,为拉米夫定(Lamivudine)治疗提供新的监测指标. 方法收集慢性乙型病毒性肝炎患
【机 构】
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深圳市东湖医院广东医学院附属医院,广东,深圳,518020;深圳市肝病研究所,广东,深圳,518020
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目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)、乙肝病毒标志物(HBVM)之间的相关性,为拉米夫定(Lamivudine)治疗提供新的监测指标. 方法收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV DNA阴性对照100例.同步以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测PreS1;以电化学免疫发光法检测乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg);以荧光定量PCR法检测HBV DNA (以HBV DNA拷贝数>500/ml为阳性). 结果 (1)在HBV DNA拷贝数500～1×106/ml之间,PreS1的阳性率比HBeAg高(P＜0.05);在HBV DNA拷贝数1×106/ml以上,二者阳性率无显著性差异(P>0.05);(2)PreS1的灵敏度为90%(360/400),高于HBeAg的68.5%(274/400)(P＜0.05);PreS1的阴性预示值为55.6%(50/90),高于HBeAg的43.2%(96/222)(P＜0.05);PreS1的检测有效率为82.0%(410/500),高于HBeAg的64.8%(324/500)(P＜0.05).(3)在HBV DNA拷贝数500～1×104/ml之间,HBsAg的阳性率比PreS1高(P＜0.05),在 HBV DNA拷贝数1×104/ml以上,HBsAg的阳性率与PreS1的阳性率无显著性差异(P>0.05).在HBV DNA拷贝数500～1×106/ml之间,HBeAb有较高的阳性率. 结论 PreS1与HBV DNA具有较好的相关性,其检测灵敏度和阴性预示值、检测有效率都优于HBeAg检测.PreS1可作为拉米夫定等抗病毒药物疗效观察指标之一.HBeAg阴性、HBeAb阳性不是传染性消失的可靠指标.
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