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关键词：健康宣教；冠状动脉成型术及支架置入术；作用
【中图分类号】R322.1+21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0045-01
对急性心肌梗死行急诊冠状动脉成型术及支架置入术的患者实施有目的、有计划的健康教育，是手术成功、预防并发症的有效方法。
1 心理分析
急性心肌梗死患者由于剧烈的心前区疼痛、频死感以及对手术程序、手术效果的不了解，心理反应多表现为紧张、恐惧、急躁、焦虑等，这种不良反应的心理可增加心肌消耗氧量，使病情进一步恶化。
2 健康宣教的实施
2.1 手术前的健康教育：
2.1.1 建立良好的心理支持系统，守护、安慰患者，激励其说出心理感受，减轻患者的心理压力。
2.1.2 详细解说手术的目的、意义、方法，使患者对疾病和手术有较全面的了解，并向患者介绍病区中心已经接受此手术患者的治疗效果，以减轻其焦虑恐惧心 理。同时嘱患者绝对卧床休息，保持大便通畅护送患者到导管室，患者避免用力，以降低组织代谢和心肌耗氧量。防止病情加重。
2.1.3 做好各种术前准备：询问患者有无药物过敏史，做碘过敏试验和抗生素皮试。为患者双侧腹股沟和会阴部备皮时需注意保护患者的隐私，动作轻柔。迅速在左下肢建立静脉通道，以保证手术过程中准确及时给药。
2.2 手术中的健康教育：向患者介绍手术医生、导管室的环境和各种抢救器械，给患者以安全感。在手术过程中，尽量陪伴在患者身边，运用轻柔的语言与之交 流，分散其注意力，使患者身心完全放松；经常询问患者有无不适，密切观察其心率、心律、血压的情况，及时发现病情变化。
2.3 手术后的健康教育：
2.3.1 术后密切监护，及时发现并发症，迅速处理。
2.3.2 防止切口出血：拔出动脉鞘后，用手压迫穿刺部位15～20min，绷带加压包扎，以1kg的沙袋压迫6～8h；嘱患者卧床休息，术侧髋关节保持 伸直位，24～48h后方可下床，恢复轻微活动，7～10d避免剧烈运动，咳嗽、用力排尿时压紧穿刺点，尿潴留者及时导尿，排便困难者给予缓泻剂或低压灌 肠，必要时手取大便，避免患者用力排便时腹压增加导致出血；并经常观察敷料有无渗血、切口处有无血肿。
2.3.3 饮食指导：术后无恶心、呕吐，多饮用水，以补充血容量，促进造影剂的排泄；饮食应低盐、低脂，进食不可过饱，应少食多餐以免增加心脏负担；对于排便困难者，鼓励多吃水果﹑蜂蜜﹑蔬菜。
通过对急性心梗死行急诊冠状动脉内支架置入术患者实施系统的健康教育，可提高患者自我保护意识和能力及接受治疗护理的顺应性，降低并发症的发生频率，缩短 平均住院日，降低医疗费用，改善护患关系，减少医疗纠纷，提高患者对护士的满意率，使以患者为中心的整体护理理念得到充分体现，进一步提高整体护理质量。
【中图分类号】R322.1+21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0045-01
对急性心肌梗死行急诊冠状动脉成型术及支架置入术的患者实施有目的、有计划的健康教育，是手术成功、预防并发症的有效方法。
1 心理分析
急性心肌梗死患者由于剧烈的心前区疼痛、频死感以及对手术程序、手术效果的不了解，心理反应多表现为紧张、恐惧、急躁、焦虑等，这种不良反应的心理可增加心肌消耗氧量，使病情进一步恶化。
2 健康宣教的实施
2.1 手术前的健康教育：
2.1.1 建立良好的心理支持系统，守护、安慰患者，激励其说出心理感受，减轻患者的心理压力。
2.1.2 详细解说手术的目的、意义、方法，使患者对疾病和手术有较全面的了解，并向患者介绍病区中心已经接受此手术患者的治疗效果，以减轻其焦虑恐惧心 理。同时嘱患者绝对卧床休息，保持大便通畅护送患者到导管室，患者避免用力，以降低组织代谢和心肌耗氧量。防止病情加重。
2.1.3 做好各种术前准备：询问患者有无药物过敏史，做碘过敏试验和抗生素皮试。为患者双侧腹股沟和会阴部备皮时需注意保护患者的隐私，动作轻柔。迅速在左下肢建立静脉通道，以保证手术过程中准确及时给药。
2.2 手术中的健康教育：向患者介绍手术医生、导管室的环境和各种抢救器械，给患者以安全感。在手术过程中，尽量陪伴在患者身边，运用轻柔的语言与之交 流，分散其注意力，使患者身心完全放松；经常询问患者有无不适，密切观察其心率、心律、血压的情况，及时发现病情变化。
2.3 手术后的健康教育：
2.3.1 术后密切监护，及时发现并发症，迅速处理。
2.3.2 防止切口出血：拔出动脉鞘后，用手压迫穿刺部位15～20min，绷带加压包扎，以1kg的沙袋压迫6～8h；嘱患者卧床休息，术侧髋关节保持 伸直位，24～48h后方可下床，恢复轻微活动，7～10d避免剧烈运动，咳嗽、用力排尿时压紧穿刺点，尿潴留者及时导尿，排便困难者给予缓泻剂或低压灌 肠，必要时手取大便，避免患者用力排便时腹压增加导致出血；并经常观察敷料有无渗血、切口处有无血肿。
2.3.3 饮食指导：术后无恶心、呕吐，多饮用水，以补充血容量，促进造影剂的排泄；饮食应低盐、低脂，进食不可过饱，应少食多餐以免增加心脏负担；对于排便困难者，鼓励多吃水果﹑蜂蜜﹑蔬菜。
通过对急性心梗死行急诊冠状动脉内支架置入术患者实施系统的健康教育，可提高患者自我保护意识和能力及接受治疗护理的顺应性，降低并发症的发生频率，缩短 平均住院日，降低医疗费用，改善护患关系，减少医疗纠纷，提高患者对护士的满意率，使以患者为中心的整体护理理念得到充分体现，进一步提高整体护理质量。