血清血红素氧化酶-1预测早产儿脑损伤及近期预后的临床价值

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探讨血清血红素氧化酶-1(HO-1)水平预测早产儿脑损伤及近期预后的临床价值.方法 选取2017年9月至2019年9月于扬州大学临床医学院新生儿重症监护病房住院的120例早产儿为研究对象,根据头颅B超及MRI结果分为脑室周围-脑室内出血(PIVH)组(35例)、脑室周围白质软化(PVL)组(15例)、无脑损伤组(70例).监测并比较血清HO-1、血清白介素-6(IL-6)水平及振幅整合脑电图(aEEG)、行为神经测定(NBNA)评分;绘制血清HO-1、IL-6水平及aEEG、NBNA评分的受试者工作特征曲线(ROC)图,计算出敏感度、特异度,并根据ROC曲线下面积(AUC)大小,比较血清HO-1、IL-6水平及aEEG、NBNA评分对早产儿脑损伤及近期预后的预测价值.结果 (1)PIVH组、PVL组不同时间点血清HO-1、IL-6水平高于无脑损伤组,而1周内aEEG评分均低于无脑损伤组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).(2)纠正胎龄40周时PIVH组、PVL组aEEG、NBNA评分均明显低于无脑损伤组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).(3)血清HO-1与血清IL-6呈正相关(r=0.814,P<0.01),与1周内aEEG评分呈负相关(r=-0.671,P<0.01).血清HO-1水平与纠正胎龄40周时aEEG、NBNA评分呈负相关(r=-0.631、-0.666,均P<0.01).(4)血清HO-1、IL-6水平及1周内aEEG评分的ROC曲线下面积为0.812、0.917、0.901,敏感度分别为85.3%、93.0%、88.2%,特异度为84.0%、86.1%、96.7%.纠正胎龄40周时aEEG、NBNA评分的ROC曲线下面积为0.809、0.851,敏感度为87.3%、84.5%,特异度89.1%、96.2%.结论 血清HO-1可作为预测早产儿脑损伤及近期预后的敏感、特异指标,有一定的临床应用价值.
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