【摘 要】
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患者李某,女,21岁.7年前,无意中发现右小腿下段正方有一骨性隆起,无红肿,无压痛,无行走困难,关节活动正常.当地拍片诊为骨质先天发良不良,未治疗.6年前,右小腿因轻微外伤,造
【机 构】
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河南省郑州市中医院,450052河南省郑州市骨科医院;
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患者李某,女,21岁.7年前,无意中发现右小腿下段正方有一骨性隆起,无红肿,无压痛,无行走困难,关节活动正常.当地拍片诊为骨质先天发良不良,未治疗.6年前,右小腿因轻微外伤,造成右胫骨骨折.拍片发现,右胫前有一囊性密度减低区,当地诊断为骨的纤维结构不良,随来我院治疗.骨科检查,右小腿中下段有一突起畸形,右胫骨中下段有一5cm长切口疤痕,高突处包块约10cm×10cm、无红肿、无静脉怒涨,肤温正常,右膝、踝关节活动正常.右小腿周经高突处约32cm右小腿周径30cm.X线片示右胫前中下段骨干膨隆增粗,骨皮质菲薄,其间有囊性密度减低区,呈至玻璃样,范围约17cm×5.5cm×4.5cm,下缘距踝关节约5cm.无骨膜反应,骨干弯曲畸形.病理标本见手术刮除物为灰白色散碎组织,质韧,切面灰白,有砂砾感,部分区域灰褐色.切片镜下观见正常骨结构消失,部分区域为新生纤维组织,内有散在不规则之骨小梁,小梁呈棒状,鱼钩状.排列紊乱.小梁周边无骨母细胞.部分区域纤维较为成熟,内有上皮样细胞团灶,细胞体大、浆丰,似鳞状上层细胞,部分细胞团内有角化珠.rn
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