【摘 要】
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目的探讨预防小儿包皮手术术后躁动右美托咪定(Dex)的适宜剂量。方法择期小儿包皮环切术患儿200例,随机分为5组,每组40例,Dex 0.25μg/kg组(D1组)、0.5μg/kg组(D2组)、0.75
【机 构】
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南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）麻醉科
【基金项目】
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佛山市卫生和计划生育局医学科研课题(编号:20170294);佛山市十三五重点专科项目资助(编号:FSZDZK135049)
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目的探讨预防小儿包皮手术术后躁动右美托咪定(Dex)的适宜剂量。方法择期小儿包皮环切术患儿200例,随机分为5组,每组40例,Dex 0.25μg/kg组(D1组)、0.5μg/kg组(D2组)、0.75μg/kg组(D3组)、1.0μg/kg组(D4组)和生理盐水组(NS组)。术前单次缓慢静脉注射相应剂量Dex(采用生理盐水稀释浓度为1μg/mL)。记录手术时间、苏醒时间及术中使用阿托品情况;记录基础值(T1)、给Dex(T2)、手术开始时(T3)、送出恢复室时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值;记录进入PACU后患儿躁动情况及需要芬太尼镇痛的患儿例数;记录回到病房后1、2、6 h的疼痛和镇静情况。结果 D4组苏醒时间明显延长且阿托品使用例数也明显增多,较其他组差异有统计学意义(P<0.05);D4组在T2、T3时间点MAP有一定程度升高,较T1均差异有统计学意义(P<0.05),D2、D3、D4组在T2、T3时间点HR均出现一定程度下降,NS组出现了心率明显增快,较T1均差异有统计学意义(P<0.05);D3、D4组躁动比例最低,为7.5%,且无使用芬太尼镇痛需求,较NS组差异有统计学意义(P<0.05);回到病房后D2、D3、D4组在1、2 h镇静评分较NS组高,差异有统计学意义(P<0.05);2、6 h后D2、D3、D4组镇痛评分较NS组明显降低(P<0.05)。结论单次静脉注射0.75μg/kg的Dex,有效降低了术后躁动发生率,无明显延长苏醒时间及不良反应,是一适宜剂量。
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