【摘 要】
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目的 探讨呼吸道感染患儿重复住院的病因,分析病毒病原学情况及临床特征.方法 收集2009年6月至2011年5月重庆医科大学附属儿童医院急性呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物(NPA)标本174
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目的 探讨呼吸道感染患儿重复住院的病因,分析病毒病原学情况及临床特征.方法 收集2009年6月至2011年5月重庆医科大学附属儿童医院急性呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物(NPA)标本1746例,患儿年龄为37 d～3岁.提取NPA中病毒核酸,经反转录PCR法检测14种呼吸道病毒,阳性样本采用随机核酸序列测定验证.明确其中包括2次及2次以上住院患儿23例(病例组),将第一次住院病例与除去病例组的住院总体比较,从个体因素、病毒检出及临床特征情况分析重复住院的危险因素；分析第一次住院病毒检出与临床特征的关系,及首次病毒检出、体征阳性病例在第二次住院的变化趋势.结果 重复住院患儿第一次住院、住院总体年龄中位数分别为7个月和8个月,二者比较差异有统计学意义(P ＜0.0001)；重复住院患儿第一次住院流感病毒A、副流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、人博卡病毒检出率与同年龄段住院总体比较差异均无统计学意义；重复住院患儿第一次住院喘息率(69.6％)高于住院总体喘息率(47.4％)(P=0.037),重复住院患儿第一次住院腹泻率(52.2％)显著高于住院总体(29.0％)(P=0.017)；重复住院患儿第一次病毒检出与发热、喘息、咳嗽、腹泻等均无相关性.2次住院均以RSV检出率最高,分别为52.2％和30.4％,1例为RSV重复阳性；第一次住院病毒阳性的病例在第二次住院时75.0％(12例)检出病毒；第一次喘息的病例第二次住院时68.8％(11例/16例)表现喘息.结论 呼吸道感染重复住院患儿主要为3岁以内,喘息为重要临床特征；每次感染病毒病原不同,RSV的检出率最高；第一次住院病毒阳性病例第二次住院病毒检出率高；第一次喘息病例第二次发生喘息比例高.
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