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目的：观察右美托咪啶对老年患者全身麻醉苏醒期拔管时应激反应的影响。方法选择行开腹手术老年患者60例，年龄60~75岁， ASAⅠ-Ⅲ级。随机分为右美托咪啶组（D组，n=30）和对照组（F组，n=30）。两组患者均接受咪达唑仑、丙泊酚、顺式阿曲库铵、芬太尼、异氟醚全身麻醉。手术结束前30 min关闭异氟醚， D组泵注右美托咪啶0.4 ug/Kg用生理盐水稀释至10 mL。F组泵注生理盐水10 mL，时间均>10 min，两组均在缝皮前停止麻醉用药。观察并记录给药前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后1min（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后10 min（T5）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及镇静评分（RSS）。结果 F组在拔管时（T2）及拔管后1 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）患者的的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、镇静评分均明显高于拔管前，D组在拔管时（T2）及拔管后1 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、镇静评分均高于拔管前，但增幅明显低于F组（P＜0.05）。结论右美托咪啶具有显著的镇静作用，能稳定患者的血压和心率，减少老年患者在拔管期间的躁动，降低应激反应。并不影响拔管条件和意识恢复时间。