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目的探讨临床药师在临床药物治疗过程中发挥的作用。方法临床药师参与1例高龄合并急性肾功能不全患者截肢术后继发肺部感染的抗感染治疗方案调整,为此类特殊患者提供用药实践经验。结果医师采纳临床药师的建议,及时调整抗感染治疗方案,患者感染得到控制,肾功能逐渐恢复。结论临床药师参与临床用药有助于提高患者用药的有效性和安全性,改善预后。