【摘 要】
：
病例1,女性,66岁,离退人员。2019年6月10日被他人发现用剪刀反复剪颈后送附近医院,经初步抢救气管插管后送至我院。入院查体:患者深昏迷,血压77/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏50次/min,血氧饱和度78%,呼吸微弱,气管断裂,经气管断端插管于锁骨上皮肤缝合固定。颈部巨大血肿,横形锯齿状伤口约15 cm,伴活动性出血。入院诊断:开放性颈部及气管损伤;失血性休克;既往高血压病、脑梗死、抑郁症。急诊抗休克,并全身麻醉下颈部探查术+清创止血,颈部气管断裂修复术+气管切开术。
论文部分内容阅读
病例1,女性,66岁,离退人员。2019年6月10日被他人发现用剪刀反复剪颈后送附近医院,经初步抢救气管插管后送至我院。入院查体:患者深昏迷,血压77/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏50次/min,血氧饱和度78%,呼吸微弱,气管断裂,经气管断端插管于锁骨上皮肤缝合固定。颈部巨大血肿,横形锯齿状伤口约15 cm,伴活动性出血。入院诊断:开放性颈部及气管损伤;失血性休克;既往高血压病、脑梗死、抑郁症。急诊抗休克,并全身麻醉下颈部探查术+清创止血,颈部气管断裂修复术+气管切开术。
其他文献
在持续关注Ⅰ类切口手术围术期预防用药的基础上,加强Ⅱ、Ⅲ类切口围术期预防使用抗菌药物的管理,可以有效遏制细菌耐药,促进临床合理用药,提高医疗服务质量。为探讨临床药师联合相关职能部门,对Ⅱ、Ⅲ类切口手术围术期预防用药管理成效对耳鼻喉科、普外科进行了专项整治及干预,通过对比干预前后的用药情况,总结经验,为构建围术期抗菌药物管理模式提供参考.
老年人常患有各种慢性病,在管理共病老年患者时,多重用药是研究的重点。对于多重用药,目前尚无公认的定义,多数研究者将服药种类数>5种即认为多重用药,也有研究者提出将服用超出临床实际需求药物的行为认定为多重用药[1,2]。我国老年人多重用药现象较为普遍,平均用药为9种,最多者达36种[3]。潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)是指在药物使用过程中出现的非预期药物相关不良事件及后果(如体液潴留、体位性低血压、心动过缓、高钾血症、跌倒等)高于使用
药品说明书是食品药品监督管理局批准的用来指导药物临床使用、指导安全合理使用药品的法定文件,也是医疗事故仲裁的基础[1]。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人作为特殊人群,其生理特点与一般人相比有所差异,药物在体内的代谢过程与一般人不同。肝脏和肾脏作为药物代谢和排泄的两大主要器官,功能不全时药物在体内的过程会受到影响,所以肝肾功能不全的患者也算特殊人群[2,3]。特殊人群用药的风险性较大,为了保障其安全用药,药品说明书中一般会给出相关标注以指导其用药。所以,本文对药品说明书中特殊人群的用药标注情况进行调查和分析。
手术报告审批管理,是指临床工作中的手术备案,是一种特殊形式的术前谈话、书面告知、医患承诺。这里论述的手术报告审批管理,又称手术审批备案。手术审批备案分为计划和非计划手术备案。计划手术中需要审批备案的主要包括重大、疑难、危重手术,新技术、新项目、科研手术,以及外请专家手术。非计划手术备案主要指急诊手术和二次手术的审批。因为这些类目手术风险大、影响大,是影响医院医疗质量和安全的重要因素,也是引起医疗纠纷的高危因素,因此对这些手术的管理尤其重要[1]。原卫生部制定的《医院管理评价指南(2008版)》中明确要求实
动静脉内瘘(AVF)可维持患者血液透析永久性的血管通路,现阶段AVF技术已发展较成熟,能为患者血流量供给提供有利条件,从安全角度分析,并发症较少,可使用周期较长,现已成为该病患者血管通路最佳的治疗方案[1]。血液透析的首要步骤为内瘘穿刺,在穿刺针的选择上具有较高的要求,因其对透析时患者内瘘血管及血流量的保护作用具有重大价值,加之穿刺针的优劣也会对透析患者内瘘血管保护作用起到一定的影响效果。临床常使用的金属针可致使患者动静脉瘘发生程度不一的损伤,严重影响血管通路的长期使用情况[2]。
当前有较多研究[1-3]显示,在以糖尿病为代表的多种慢性疾病的临床工作中,患者的心理状态是影响其病情控制效果的重要因素。由于受到长期病痛的折磨或者因长期服药、接受治疗、生活方式转变以及治疗产生的经济负担等因素[4],部分患者会出现抑郁、消极、焦虑等不利情绪,进而导致其治疗依从性降低甚至拒绝治疗、自暴自弃等情况的发生[5],慢性病患者心理问题的出现会对其疾病治疗以及健康生活带来巨大的影响。
临床技能操作考核是低年资医生护士参加工作后需要再次考核的技能。医疗卫生再教育是教育学中重要组成部分,良好的管理模式对学习至关重要。传统管理法主要是根据课本知识内容来制定,并由专人对模拟人进行示教,护士进行观摩学习等,但大多护士常处于被动状态,因此管理效果不明显[1,2]。微格管理法是一种新型管理模式,目前广泛应用于医学领域,管理者可利用录音、视频模式提前完成管理目标,护士可通过视频进行学习及实操练习,极大地提升了护士的实操水平,并有效提高低年资医生护士的理论水平,同时通过微信平台加强了师生的互动交流,促进
在临床骨科中使用最广的手术方式之一是人工髋关节置管术,该手术主要采用超高分子聚乙烯等一系列人工材料制成股骨头以及髋臼等相关假体,提升患者髋关节功能,针对存在畸形的关节加以纠正,同时减轻患者疼痛程度[1,2]。人工髋关节置管术主要适应证分别包括:创伤性关节炎、股骨头坏死、髋关节骨折以及类风湿性髋关节炎等,主要集中在老年群体中,因此对于老年患者生命质量改善、日常行动能力恢复以及髋关节功能重建具有重要意义[3,4]。加速康复外科(ERAS)理念属于一种新型护理理念,能够在一定程度上减少术后应激反应,加快病情康复
肺癌是我国常见的呼吸道恶性肿瘤之一,吸烟、被动吸烟、接触有害物质、呼吸道疾病史等均是肺癌发病的相关因素,其发病率、死亡率居我国恶性肿瘤首位[1]。化疗是根治肺癌的重要环节,但化疗周期长,毒副反应多,易存在癌因性疲乏,这会对患者的心理状态、生活质量及预后产生不良影响。医护合作式健康教育将健康宣教从医院扩展至家庭,可连续不断地对患者进行强化指导和全方位护理,从而促进患者疾病康复[2]。因此,本研究通过在肺癌患者中展开医护合作式健康教育,观察其对化疗依从性、心理状态、生活质量的影响,为临床护理提供指导性意见,现
小儿腹泻病是一种以腹泻为主要症状的疾病,易爆发流行,控制较难,对健康有着巨大的威胁,同时给社会和家庭带来较大的负担,是目前我国儿童疾病防治中最重要的工作之一[1]。小儿腹泻的发病原因较多,临床症状表现为大便次数增多,形状改变,常伴有发热、呕吐及脱水等,严重者可致使患儿电解质失衡和脱水[2]。张军华[3]报道中,据统计全世界因腹泻导致死亡的患者有400万人/年,尤其患儿免疫系统发育尚不完全,故对腹泻患儿进行及时有效的治疗和护理显得十分必要。对此,该文特选择我院2020年3月至2021年3月收治的腹泻患儿60