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目的：比较分析无创与有创正压通气救治溺水后并发急性呼吸衰竭临床疗效。方法：选取2013年12月到2014年12月在我院救治的溺水后并发急性呼吸衰竭66例患者，根据救治方法进行分组，试验组患者给予无创正压通气治疗，对照组患者给予有创正压通气治疗，比较两组患者治疗前后呼吸指标和血气分析指标改善情况以及临床呼吸机使用时间、生存率和并发症发生率。结果：两组在患者呼吸机平均使用时间、生存率和不良反应发生率方面相比无显著性差异；两组在 Ta 时的临床指标 PetCO2、Cdyn、PaO2、PaCO2、OI、RI 无显著性差异；治疗后，两组在 Tb、Tc、Td 时的临床指标无显著性差异，差异无统计学意义（P ＞0．05）；试验组和对照组患者在治疗后内的 Tb、Tc、Td 的临床指标 PetCO2、Cdyn、PaO2、PaCO2、OI、RI 发生显著变化，组内比较差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：无创正压通气与有创正压通气在治疗溺水后并发急性呼吸衰竭的临床效果具有相似性，无创的临床应用更为方便、简单，可减轻对患者机体的损伤，具有一定价值。