【摘 要】
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目的探讨小儿心脏手术中输注右美托咪定复合芬太尼对外科切皮等刺激时患儿血压及心率的影响,以及是否需要吸入七氟醚控制麻醉深度。方法将28例进行体外循环下先心病修补的儿
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目的探讨小儿心脏手术中输注右美托咪定复合芬太尼对外科切皮等刺激时患儿血压及心率的影响,以及是否需要吸入七氟醚控制麻醉深度。方法将28例进行体外循环下先心病修补的儿童随机分为两组:咪达唑仑组(MDZ组)第1小时给予咪达唑仑0.2mg/(kg·h),右美托咪定组(DEX组)第1小时给予右美托咪定1μg/(kg·h),第2小时后两组输注剂量均减半。两组麻醉诱导均给予芬太尼10μg/kg、咪达唑仑0.2mg/kg以及维库溴铵0.2mg/kg。第1小时芬太尼及维库溴铵均按以上剂量维持,之后输注剂量减半,直至手术结束。在手术切皮及切胸骨等强刺激时吸入七氟醚以控制血流动力学反应。结果在上述麻醉方法下,1h后两组收缩压及心率均显著下降。但在DEX组,手术切皮刺激时,收缩压及心率均不增加,并且较少有患儿需要吸入七氟醚补充麻醉。结论在儿童CHD手术中,输注右美托咪定能有效辅助芬太尼麻醉,控制血流动力学反应。
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