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目的
回顾性分析6例儿童结、直肠恶性肿瘤患儿的临床表现、病理特征及疾病转归，同时寻找与成人临床病理不同点。
方法回顾性分析2010年1月至2016年1月共收治的结、直肠癌患儿共3 401例，其中<14岁以下6例，占0.17%。男4例，女2例，平均年龄13岁，均经病理检查证实。同时在同期20 ~ 30岁年龄组和50 ~ 60岁年龄组中采用随机数字表法随机抽样分别产生17例和67例病例，分别与儿童结、直肠癌临床表现、病理特征做一比较。
结果临床表现以腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻为主，1例有大便习性改变。病理特征：肿瘤部位在结肠5例，直肠1例。病理诊断：结肠黏液腺癌2例，印戒细胞癌3例，管状腺癌1例，均有区域性淋巴结转移，1例远处转移。病理检查中还发现1例合并肠神经元发育异常改变（例6）。例2十年前曾做肝母细胞瘤切除，辅以化疗，此为二次肿瘤。6例儿童均予以化疗，至随访日（2016年8月30日）有3例死亡，1例失随访，2例存活，继续化疗中。后者生活质量低于同龄儿童。对照20 ~ 30岁年龄组，与50 ~ 60岁年龄组，后二组临床表现则以大便习性改变为主。从病理特征分析，20 ~ 30岁组以管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液腺癌（以多少排序）多见，50 ~ 60岁组以管状腺癌、黏液腺癌、乳头状管状腺癌、低分化腺癌、未分化癌（以多少排序）多见。
结论儿童结、直肠癌罕见，本组6例占全年龄段结、直肠癌数中0.17%。临床表现仍与成年人结、直肠癌相似，但首发症状以反复腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻为主，大便习性改变少见。而成年人结、直肠癌则以大便习性改变为主。儿童结肠部位多见，以黏液腺癌和印戒细胞癌为主，大多有周边淋巴转移。成年组以管状腺癌为主，儿童结肠癌有肠神经元发育异常。