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目的
了解广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼的HIV-1感染者病毒基因亚型特征及传播规律。
方法采用方便抽样的方法，于2012年对广西壮族自治区4个城市和9个县（区）低档场所的嫖客（年龄≥50岁）与暗娼开展分子流行病学调查，进行HIV-1抗体筛查，对HIV-1抗体阳性者血浆进行pol区基因片段扩增和序列测定，对获得的基因序列进行系统进化树构建并鉴定毒株的基因亚型，分析毒株亚型分布特征及传播规律。
结果共招募4 048例中老年嫖客和784例低档暗娼，共发现116例HIV-1抗体阳性，中老年嫖客与暗娼的HIV-1抗体阳性检出率分别为2.5%（103/4 048）、1.7%（13/784 ），对其中84例HIV-1抗体阳性者进行基因扩增和序列测定，53例获得基因序列（中老年嫖客48例、暗娼5例）。发现3种基因亚型，均为重组株，CRF01_AE占90.6%（48/53），CRF08_BC占7.5%（4/53），CRF07_BC占1.9%（1/53 ）。经系统进化树分析发现，48例CRF01_AE流行毒株聚集成2个传播簇Cluster 1和2; 4例CRF08_BC聚集成1个传播簇。在CRF01_AE Cluster 1中又形成4个亚簇C1-SC1、2、3、4，各亚簇对象来源于同一处或相邻低档场所、或与同一省道毗邻乡镇的低档场所。
结论广西壮族自治区低档场所中老年嫖客与暗娼HIV-1感染者流行毒株仍以CRF01_AE为主，以同一处或相邻低档场所或毗邻乡镇呈小范围聚集，当地HIV-1阳性的中老年嫖客与暗娼可能是该人群易感者毒株快速传播的重要传染源。