【摘 要】
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目的评价单纯更换切口敷料、延长引流管留置时间和延长引流时间并间断夹闭引流管3种方法对腰椎术后脑脊液漏的治疗效果。方法37例术后出现脑脊液漏患者,13例采用术后3 d拔除
【机 构】
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山西医科大学第二医院骨科,山西省医用组织库
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目的评价单纯更换切口敷料、延长引流管留置时间和延长引流时间并间断夹闭引流管3种方法对腰椎术后脑脊液漏的治疗效果。方法37例术后出现脑脊液漏患者,13例采用术后3 d拔除切口引流管及更换切口敷料治疗(A组),12例采用延长引流时间治疗(B组),12例采用延长引流时间并间断夹闭引流管治疗(C组)。对3种治疗方法的疗效和并发症进行评价。结果 A组脑脊液漏消失时间为(20.38±2.53)d,切口愈合时间为(24.46±4.31)d,其中6例初期治疗切口愈合,术后平均(19.01±3.16)d脑脊液漏消失;7例初期治疗失败,均行二次手术,术后平均(16.57±0.97)d脑脊液漏消失。B组脑脊液漏的消失及引流的平均时间为(9.27±1.10)d,切口均一期愈合,愈合时间为(17.17±1.19)d,未出现脊膜炎和切口感染。C组脑脊液漏的消失及引流的平均时间为(8.58±1.44)d,切口均一期愈合,愈合时间为(16.91±1.37)d,无感染等并发症。对A、B、C3组脑脊液漏消失时间及切口愈合时间进行多重比较t检验,可得出A组与B组、A组与C组,P值=0.000,P均<0.001,按α=0.05水准,差异均有统计学意义。而B组与C组脑脊液漏消失时间P值=0.377,切口愈合时间P值=0.857,P均>0.05,按α=0.05水准,差异无统计学意义。结论延长术区引流时间和结合间断夹闭引流管是治疗脊柱手术后脑脊液漏的有效方法,单纯更换切口敷料治疗效果较差且并发症较多。
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