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目的:探讨华法林致患者出血的原因,抗凝方案的选择及药学监护。方法:介绍1例华法林致牙龈出血及血尿患者的抗凝治疗全过程,并从患者出血原因、抗凝方案的选择及药学监护这三方面进行分析。结果:判断出血是华法林导致的ADR后,建议立即停用华法林,肌注维生素K1,静滴新鲜冰冻血浆,以及加用PPI制剂预防消化道出血。入院第3d,患者未再出现牙龈出血及血尿,凝血功能恢复正常。结论:可从药品之间的相互作用和患者自身的因素两方面分析华法林致出血原因;抗凝方案的选择需综合考虑患者因素、疾病因素及药物经济学因素;从临床疗效、不良反应等方面进行华法林用药监护,确保华法林临床应用安全、有效。