心理干预对乳腺癌手术前焦虑情绪影响的观察

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  摘要:目的: 探讨心理干预对乳腺癌患者术前焦虑情绪的影响。 方法: 选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例乳腺癌患者,随机分为实验组与对照组。对照组患者50例,以常规护理方式进行术前的护理干预;实验组患者50例,在此基础上加以心理干预,比较两组患者在术前的焦虑情况,分析心理干预对患者行乳腺癌手术前焦虑情绪的影响。 结果: 通过焦虑自评表(SAS)得分可知,实验组患者的平均焦虑评分为(40.12±3.55)分;对照组患者的平均焦虑评分为(53.17±4.28),两组数据存在显著差异,结果具有统计意义(p<0.05)。 结论: 心理干预可有效减轻患者术前的焦虑情绪,提高患者的治疗配合率,该干预法值得在临床上广泛推广。
  关键词: 心理干预; 乳腺癌手术; 术前焦虑; 影响
  【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1002-3763(2014)04-0235-02
  近年来,由于生活压力增大、人们的生活习惯越来越无规律可言以及其他相关的因素,使得女性乳腺癌患者的发病率大幅度的上升,且患者越来越年轻化。乳腺癌对女性的伤害较大,需以手术切除法进行治疗,虽目前临床可进行保乳手术,但依然会给女性造成一定的心理阴影,部分患者甚至会拒绝接受治疗[1]。因此,为提高患者的治疗配合率,我院对患者术前进行心理干预。心理干预的实施可有效缓解患者的不良情绪,鼓励患者自愿接受治疗。我院以此方法对患者进行术前干预,取得较好效果,具体情况如下:
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的100例乳腺癌患者作为此次调查对象,所有患者均经MRI或CT检测确诊为乳腺癌,并按随机分配原则将其分为实验组与对照组。实验组患者50例,年龄为35~52岁,平均年龄为(40.1±2.8)岁;对照组患者50例,年龄为37~55岁,平均年龄为(42.7±3.4)岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异,具有可比性(p>0.05)。
  1.2方法
  对照组患者进行常规护理。
  实验组患者在此基础上进行心理干预,具体情况如下:(1)医护人员需与患者热情交谈,拉近医患关系,鼓励患者保持乐观的心态,并告诉患者,长期的负面情绪可加重乳腺癌的病症,恶化疾病。并向患者讲解以往治疗的成功病例,鼓励患者积极配合治疗。(2)对于部分极度注重个人外形,内心有排斥治疗的患者,医护人员需向其讲解病症会给身体带来的伤害,且长期拖延治疗可造成癌细胞扩散,对其他的机体功能也产生一定的影响。并告诉患者治疗后积极调养可有助于体形的恢复,不可因个人原因拒绝治疗,否则病症加重后会极大增加治疗难度。(3)对于愿意接受手术但对手术过程、手术预后产生担心的患者,医护人员需向其讲解手术的成功概率,告诉患者如在术后进行适宜的调养,还可在术前向患者描绘手术成功后喜悦的情景,鼓励患者拥有战胜疾病的决心。
  1.3诊断指标
  此次以焦虑自评表(SAS)评分作为诊断标准,具体划分为:(1)显效:患者自愿积极配合治疗,术前表现轻松,SAS评分低于30分;(2)有效:患者术前的紧张焦虑感得以缓解,SAS评分为30~49分;(3)无效:患者不愿接受治疗,术前极度焦虑焦虑紧张,SAS评分>50分。有效率(%)=(显效人数+有效人数)/总人数*100%。
  1.4统计学处理
  以SPSS 16.0数据处理软件对所得数据进行分析处理,采用t检验与X2检验,视p<0.05时差异显著,结构具有统计意义。
  2.结果
  干预后,两组患者的心理焦虑情况均得以一定程度的减轻。但相比之下,实验组患者的焦虑减轻情况明显优于对照组患者,其中,实验组患者的焦虑评分为(40.12±3.55)分;对照组患者的焦虑评分为(53.17±4.28),两组数据差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。我院还对患者以诊断标准划分情况进行组间对比,具体情况见表1:
  3.讨论
  近年来,由于生活压力增大、人们的生活习惯越来越无规律可言以及其他相关的因素,使得女性乳腺癌患者的发病率大幅度的上升,且患者越来越年轻化。而乳腺癌手术对大多女性患者来说是一件令人恐惧与担忧的事,由于女性的爱美心理与自发的对手术的恐惧感,使不少患者对乳腺癌治疗手术产生排斥,造成病情拖延,耽误最佳治疗时期,对女性的身心均造成一定性的伤害[2]。为了避免这一情况的发生,我院对患者术前进行心理干预,鼓励患者积极配合治疗。
  心理干预是一类减少焦虑、恐惧等负面情绪的有效方法,由医护人员通过向患者讲解手术实施的必要性来鼓励患者勇于接受治疗,医护人员还通过向患者交代部分术后的康复训练来恢复形体的措施帮助部分爱美女性消除拒绝实施手术的念头,且医护人员主动与患者进行沟通对提高患者配合治疗率具有重要意义。心理干预是对每位患者的心理状态进行分析后才进行实施的,如对于害怕手术失败而拒绝进行手术的患者,我院医护人员则向其多讲解以往的成功病例,消除患者的内心顾虑;对于想要维护自身形象而排斥手术的患者,医护人员则向其讲解术后的恢复方案与不接受治疗可能出现的更为严重情况,鼓励其积极进行治疗[3]。由此次调查可知,进行心理干预后,可显著降低患者的SAS评分,此次实验组患者的平均SAS评分为(40.12±3.55)分;对照组患者的焦虑评分为(53.17±4.28),两组数据存在显著差异,结果具有统计意义(p<0.05)。可肯定心理干预对缓解患者的术前焦虑的价值。
  总而言之,对乳腺癌患者进行术前的心理分析可有效帮助患者消除顾虑,使患者在术前保持良好心态,自愿主动接受手术治疗,避免延误病情,提高患者的生活质量。
  参考文献:
  [1] 刘利.心理干预对乳腺癌患者临床效果的影响[J].吉林医学,2013,34(3):566.
  [2] 王雪芹,方莉,严梅,等.心理干预对乳腺癌切除术患者心理状态和性生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2242-2243.
  [3] 赵杨.早期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].中国医药科学,2014,(2):136-137.
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