芬太尼复合丙泊酚在下肢骨折手术腰-硬联合麻醉前应用的临床观察

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目的 观察芬太尼复合丙泊酚在下肢骨折手术患者腰-硬联合麻醉前应用的临床效果.方法 100例ASAⅠ~Ⅱ级患者,拟行股骨、胫腓骨骨折内固定术,随机分为芬太尼复合丙泊酚组(Ⅰ组)和无用药组(Ⅱ组)两组,每组50例.Ⅰ组在摆放麻醉体位前缓慢静脉推注芬太尼1.0 μg/mg,20~30 s推注完毕,1 min后缓慢静脉推注丙泊酚1.5 mg/kg,30~40 s推注完毕,2 min后摆放麻醉体位.Ⅱ组不给任何药物即摆放麻醉体位,体位摆好后随即进行椎管内麻醉操作,两组均选用腰-硬联合麻醉,一次给药麻醉穿刺未完成者可酌情缓慢静脉推注丙泊酚20~40 mg,直至穿刺成功.结果摆放好椎管内麻醉体位穿刺时Ⅱ组收缩压明显高于Ⅰ组,心率明显快于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组患者一次穿刺成功率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论芬太尼复合丙泊酚预防性麻醉前应用既减轻了患者精神和身体的痛苦,又提高了一次穿刺成功率.
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