耻骨直肠肌综合征误诊2例

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耻骨直肠肌综合征误诊2例艾旭  关键词:耻骨直肠肌综合征/诊断;误诊分类号:R711.75 文献标识码:D1 病例报告  例1 男,50岁。因排便困难2a余,加重3d就诊。2a前开始排便困难,排便过度用力,常大 声呻吟,每次需0.5~1h,排便后常有肛门及骶后疼痛。曾在当地卫生院诊断为肛裂,保守 治疗效果不佳,急性发作时肛门疼痛剧烈,大量抗生素治疗症状可缓解。因饮酒,近3d症状 加重。肛检:肛门紧缩,未发现哨痔及裂口,肛管紧张度增高,耻骨直肠肌触痛,肥大,有 锐利边缘,因患者惧怕疼痛未行肛门镜检。排便动态造影:各测量值尚正常,但静止,摒便 及排便相均存在搁架征,诊断为耻骨直肠肌综合征。行耻骨直肠肌部分切断术,术后用抗生 素,灭滴灵纱条及拔毒生肌散换药,15d后痊愈出院。作者单位:艾旭(湖北省荆门市第一人民医院外科 448000 ) 收稿日期:2000年10月15日修稿日期:2000年12月20日
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