【摘 要】
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目的探讨血清可溶性基质裂解素2(s ST2)水平在心力衰竭患者不同分期的变化及与预后的关系。方法纳入处于心力衰竭A、B、C、D各期患者共300例为病例组,入选同期体检中心进行体
【机 构】
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天津中医药大学,天津市人民医院心内科
【基金项目】
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天津市卫生计生委科技基金(2015KG110);天津市科技计划项目(16XMJSY00060)
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目的探讨血清可溶性基质裂解素2(s ST2)水平在心力衰竭患者不同分期的变化及与预后的关系。方法纳入处于心力衰竭A、B、C、D各期患者共300例为病例组,入选同期体检中心进行体检的老年健康人群33例为对照组。收集所有观察对象的一般资料,完善心脏彩色超声检查及s ST2、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等相关生化指标检测,根据西雅图心力衰竭模型(SHFM)评估心力衰竭患者生存年限,并进行1年随访,记录临床不良事件发生情况。结果病例组患者s ST2水平高于对照组,于B期开始升高,且随着心功能分期的发展而增加,B、C、D期高于A期,D期高于B、C期,差异有统计学意义(P<0.05);高s ST2水平组患者的临床不良事件发生率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)均高于低s ST2水平组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组s ST2、NT-pro BNP、LVEDD、LVMI水平高于无不良事件组,左室射血分数(LVEF)、SHFM预期寿命低于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05);s ST2与LVEF呈负相关,与NT-pro BNP、LVEDD、LVMI呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);s ST2用于判定心血管终点事件发生情况的ROC曲线下面积为0.665(95%CI:0.574~0.757,P<0.01),NT-pro BNP的ROC曲线下面积为0.790(95%CI:0.731~0.848,P<0.01),s ST2预测临床不良事件的最佳cut-off值为139.27μg/L,NT-pro BNP的最佳cut-off值855.35μg/L。结论血清s ST2是心力衰竭进展早期指标,其不仅反映心室重构的严重程度,也是评估心力衰竭患者1年内预后的指标之一。
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