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目的 探讨和分析心肌组织柯萨奇病毒-腺病毒受体(coxsackie-adenovirus receptor,CAR)表达与病毒持续感染导致心肌病变的关系.方法 以扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)和慢性心肌炎患者的心肌组织标本作为病例组,以医院提供的先心病和冠心病等非感染性心脏疾病心肌组织及正常心肌组织标本作为对照组,采取免疫组化技术对心肌的CAR表达进行检测,采取巢式聚合酶链反应对相关心肌组织中腺病毒(adenovirus,AV) DNA和柯萨奇B组病毒(Coxsackie B virus,CVB) RNA进行检测,比较两组CAR表达、AV-DNA和CVB-RNA检出率的差异.结果 病例组标本33份,对照组标本14份.病例组与对照组患者CAR在心肌组织中表达的免疫组化面积积分分别为0.0118 ±0.0034和0.0039±0.0026,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).病例CVB-RNA的检出率为39.4％,对照组标本中未检出CVB-RNA.两组的差异有统计学意义(P＜0.05).病例组AV-DNA检出率为12.1％,对照组AV-DNA检测结果均为阴性.两组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AV和CVB感染、CAR表达与DCM和慢性心肌病的发展有紧密的联系。