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高钾血症是尿毒症患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一.严重的高钾血症可导致心跳骤停,甚至死亡,而透析治疗是其最快和最有效的治疗方法.病例患者,男,50岁,罹患2型糖尿病10年余,每日皮下注射门冬短效胰岛素(早、中、晚16 U),睡前注射长效胰岛素10 U,血糖控制尚可.伴有糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变.高血压病7年余,血压最高为160/110 mmHg(1 mmHg=0.133*kPa),自服非洛地平缓释片(1片/次,3次/d)和尼福达片(0.5片/次,2次/d),血压控制尚可.2013年1月起于我院行维持性血液透析治疗.2013年8月6日,患者准备来院进行透析时无明显诱因出现恶心、胃区不适、大汗,遂收入急诊科.其间呕吐少量胃内容物1次,无意识障碍,无抽搐,无心前区疼痛.体格检查:体温36.5℃,脉搏36次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg,心率36次/min,心律不齐,心音低.心电图:室性自搏心律,室颤。