月经期哮喘患者肺肾阳虚证与生殖激素、免疫相关性临床研究

• 作 者: 李卫青 李巨奇 廖文生 马全庆 夏洪涛 禤少敏
• 机 构: 广东省深圳市罗湖区人民医院; 湖北中医药大学
• 出 处: 山西中医
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 月经相关性哮喘 虚寒证 非虚寒证 性激素水平 I/II型T淋巴细胞 气道峰流速
• 基金项目: 深圳市科技创新委员会知识创新计划—基础研究项目(编号:JCY20130402092502096)

目的:观察月经期哮喘（PMA）患者生殖激素、T淋巴细胞与呼气峰流速的变化,探讨其相关性及在中医证型肺肾阳虚证（虚寒证）、非肺肾阳虚（非虚寒证）的表达。方法:选择PMA患者161例为研究对象、正常健康女性50例为对照;采用免疫荧光抗体标记和流式细胞仪检测外周血Ⅰ/Ⅱ型T淋巴细胞水平;放射免疫分析法测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、孕酮（P）的含量;采用GD微型峰流速仪测定气道峰流速（PEF）及变异率。结果:（1）PMA患者在月经前、月经期PEF值明显降低（P<0.05、P<0.01）,PEF变异率≧20%例数显著增多（P<0.05）;（2）与正常组比较:虚寒证组患者血清T、FSH激素水平的降低（P<0.05）,E2激素水平降低则有显著性（P<0.01）。非虚寒证组患者血清P激素水平显著升高（P<0.01）,T、LH激素水平亦升高,有统计学意义（P<0.05）;（4）与正常组相比,虚寒证组患者外周血中CD₃⁺T、CD₃⁺CD₈⁺T、Th₂、Th₂/Th₁、Tc₂、Tc₁细胞的含量显著降低（P<0.01）,Tc₂/Tc₁降低（P<0.05）;CD₃⁺CD₄⁺T细胞含量升高（P<0.05）,CD₃⁺CD₄⁺T/CD₃⁺CD₈⁺T、Th₁升高（P<0.01）。非虚寒证组患者外周血中CD₃⁺T、CD₃⁺CD₈⁺T、Tc₁细胞的含量降低（P<0.01）,CD₃⁺CD₄⁺T、Th₁细胞含量降低（P<0.05）;Th₂/Th₁、Tc₂升高（P<0.05）,Tc₂/Tc₁升高（P<0.01）。CD₃⁺CD₄⁺T/CD₃⁺CD₈⁺T、Th₂有升高趋势,但无统计学意义（P>0.05）。（4）PMA虚寒证患者T淋巴细胞Th₂、Tc₂、Th₁、Tc₁细胞与血清生殖激素中E₂、P、T、FSH等水平变化相关,与PRL、LH水平变化无明显相关性。Th₁细胞与E₂呈负相关（r=-0.551,P<0.05）,Th₂、Tc₂细胞、Th₂/Th₁与T呈正相关（r=0.549,P<0.01;r=0.619,P<0.01;r=0.382,P<0.05）,Th1细胞与P、FSH呈负相关（r=-0.353,P<0.05）。结论:PMA患者围月经期存在生殖激素的波动,尤其是E₂和（或）P水平激素水平的异常,对气道呼气峰流速有影响,且与虚寒证的发生相关。