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目的
探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms, NEN)的内镜下表现及治疗方法。
方法对2011年5月至2014年12月在北京军区总医院消化内镜中心经内镜和病理确诊的72例胃肠道NEN患者进行回顾性分析，分析其内镜下特点及治疗方法。
结果72例胃肠道NEN中以直肠最多见(48例，66.7%)，其次为胃(16例，22.2%)，十二指肠、食管和回盲瓣也可见。直肠NEN在内镜下有一定特征性表现，大多表现为黏膜下肿物；而胃、食管、小肠NEN在内镜下表现形式多样，无特定典型表现形式，容易误诊。部分诊断为神经内分泌瘤1级或神经内分泌瘤2级的患者经内镜黏膜下剥离术或内镜与腹腔镜双镜联合治疗，病理诊断为神经内分泌瘤2级或神经内分泌癌的患者，行外科手术切除、静脉化疗或姑息治疗。行内镜下治疗的50例患者均成功完成手术，1例十二指肠球部神经内分泌瘤1级患者在ESD术中发生穿孔，无出血发生。随访平均(15.6±13.2)个月，内镜下治疗的患者目前均无局部复发及远处转移。
结论胃肠道NEN在内镜下表现形式多样，对于部分位于黏膜深层或黏膜下层、直径不超过1 cm的瘤体可采用内镜手术切除。