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【关键词】肝硬化;肝性脑病;临床观察;护理措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0053-01
肝硬化是临床常见的慢性肝病，当肝硬化发展到晚期后，很容易出现肝性脑病。肝性脑病也被称为肝昏迷，由于肝病引起机体代谢紊乱导致中枢神经系统功能失调从而出现该病[1]。肝性脑病病情发展速度极快，致死率高，严重威胁到患者的生命安全。有研究表明，及早发现肝性脑病早期症状，分析诱因，并施以有效的护理措施可以改善患者身体状况，降低死亡率。本次研究对57例肝硬化患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.1一般资料
选取2018年4月—2019年4月医院收治的57例肝硬化患者，其中男37例，女20例，年龄41—72岁，平均年龄（51.25±3.73）岁，病程1—15年，平均病程（7.42±1.15）年。有明显诱因的患者计14例。
1.2常规观察
首先护理人员应当熟悉患者的一般资料，包括文化程度、性格特点、生活习惯等，同时了解患者的病症情况，对患者有一个大体的了解可以方便后续的病症观察。肝性脑病是由于神经中枢功能失调所致，所以肝硬化患者发展到肝性脑病的过程中会出现情绪的改变，通常表现出暴躁不安、躁郁等，在行为方面也会出现异常，理解能力减退、睡眠紊乱等。因此护理人员应当加强肝硬化患者的临床观察，尤其是夜间，患者往往会变现出较多异于常人的行为，护理人员一旦发现患者有类似行为，及时报告医生处理。
1.3肝性脑病诱因
1.3.1一旦上消化道出血，会导致循环血量减少，从而影响到肝细胞的供氧量;出血会导致肠道蛋白质含量骤升，而肠道内的细菌会分解氨基酸形成氮，血氮升高则会引发肝性脑病。可以使用38℃、100mL乳果糖或者食醋进行灌肠，使用注射器抽取药液与一次性吸痰管相接，将吸痰管内的空气排净，并用石蜡油润滑吸痰管前段，插入患者肛门注入药液，连续使用4—6天，可有效降低肠道内部氮含量。避免使用含氮药物以及对肝脏有损害的药物，可能会进一步损坏患者的肝脏功能[2]。
1.3.2大量的利尿和腹腔放液也可能诱发肝性脑病，所以应当避免快速和大量的排钾利尿[2]。在进行腹腔放液的过程中，护理人员要严格观察患者的身体体征变化，尤其是意识和血压。如果利尿劑应用过多可能引起低血钾，因此要控制其用量。
1.4护理措施
护理人员要做好患者身体体征监测与记录工作，一旦发现异常情况立刻告知医生处理，避免病情恶化。定期进行化验抽血，检查肝功能。对有腹水的患者，应当严密观察病情变化，及时消除诱因，防止腹腔感染和消化道出血。慎用安眠药和麻醉剂。肝性脑病作为肝硬化最严重的并发症，最有很高的致命性，因此护理人员应当向患者及家属讲述相关的医学知识及注意事项，让患者重视病情。指导患者合理饮食，维持体内氮平衡。护理人员还需要教化患者家属识别病情变化，当发现病情恶化的相关症状，立刻就医，抑制病情进一步发展。
57例患者中，40例患者临床经临床治疗以及护理后出院，6例患者死亡，11例患者自动出院。
肝硬化发展至肝性脑病过程中，有着多种病症征兆，在加强护理的情况下，可以降低肝性脑病的发生率。因此，护理人员应当加强预见性护理，深入的了解患者的资料和身体情况，当患者异常行为时，及时进行体检，查看是否出现肝性脑病。当发现诱因时，及时报告医生进行处理[3]。对于重度肝性脑病患者，应当加强皮肤、口腔、饮食等各方面护理，降低并发症的发生。同时，护理人员还应当不断提升专业知识和护理责任心，密切观察患者的病情变化，配合医生做好相关的护理工作，做好疾病的预防和控制工作，并且向患者及其家属进行健康教育宣传，让患者意识到遵循医嘱对控制病症，提升生存质量的重要性。在患者出院后，家属也能提升对患者进行更好的监督护理，从而改善患者身体质量。本次研究中，护理人员通过监测患者的病情变化，分析诱因，并施以有效的护理措施后，有效抑制患者病症发展，降低死亡率。综上所述，护理人员应当做好肝硬化肝性脑病患者的病情观察和护理工作，从而改善患者生存质量。
参考文献
[1] 梁艳波，李迎花.50例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策[J].中国医药导报，2011，8（09）：155-156.
[2] 曹静.100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：233-234.
[3] 曹美丽.80例肝硬化合并早期肝性脑病患者护理有效性分析[J].中国实用医药，2015，10（10）：212-213.
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0053-01
肝硬化是临床常见的慢性肝病，当肝硬化发展到晚期后，很容易出现肝性脑病。肝性脑病也被称为肝昏迷，由于肝病引起机体代谢紊乱导致中枢神经系统功能失调从而出现该病[1]。肝性脑病病情发展速度极快，致死率高，严重威胁到患者的生命安全。有研究表明，及早发现肝性脑病早期症状，分析诱因，并施以有效的护理措施可以改善患者身体状况，降低死亡率。本次研究对57例肝硬化患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月—2019年4月医院收治的57例肝硬化患者，其中男37例，女20例，年龄41—72岁，平均年龄（51.25±3.73）岁，病程1—15年，平均病程（7.42±1.15）年。有明显诱因的患者计14例。
1.2常规观察
首先护理人员应当熟悉患者的一般资料，包括文化程度、性格特点、生活习惯等，同时了解患者的病症情况，对患者有一个大体的了解可以方便后续的病症观察。肝性脑病是由于神经中枢功能失调所致，所以肝硬化患者发展到肝性脑病的过程中会出现情绪的改变，通常表现出暴躁不安、躁郁等，在行为方面也会出现异常，理解能力减退、睡眠紊乱等。因此护理人员应当加强肝硬化患者的临床观察，尤其是夜间，患者往往会变现出较多异于常人的行为，护理人员一旦发现患者有类似行为，及时报告医生处理。
1.3肝性脑病诱因
1.3.1一旦上消化道出血，会导致循环血量减少，从而影响到肝细胞的供氧量;出血会导致肠道蛋白质含量骤升，而肠道内的细菌会分解氨基酸形成氮，血氮升高则会引发肝性脑病。可以使用38℃、100mL乳果糖或者食醋进行灌肠，使用注射器抽取药液与一次性吸痰管相接，将吸痰管内的空气排净，并用石蜡油润滑吸痰管前段，插入患者肛门注入药液，连续使用4—6天，可有效降低肠道内部氮含量。避免使用含氮药物以及对肝脏有损害的药物，可能会进一步损坏患者的肝脏功能[2]。
1.3.2大量的利尿和腹腔放液也可能诱发肝性脑病，所以应当避免快速和大量的排钾利尿[2]。在进行腹腔放液的过程中，护理人员要严格观察患者的身体体征变化，尤其是意识和血压。如果利尿劑应用过多可能引起低血钾，因此要控制其用量。
1.4护理措施
护理人员要做好患者身体体征监测与记录工作，一旦发现异常情况立刻告知医生处理，避免病情恶化。定期进行化验抽血，检查肝功能。对有腹水的患者，应当严密观察病情变化，及时消除诱因，防止腹腔感染和消化道出血。慎用安眠药和麻醉剂。肝性脑病作为肝硬化最严重的并发症，最有很高的致命性，因此护理人员应当向患者及家属讲述相关的医学知识及注意事项，让患者重视病情。指导患者合理饮食，维持体内氮平衡。护理人员还需要教化患者家属识别病情变化，当发现病情恶化的相关症状，立刻就医，抑制病情进一步发展。
2 结果
57例患者中，40例患者临床经临床治疗以及护理后出院，6例患者死亡，11例患者自动出院。
3 讨论
肝硬化发展至肝性脑病过程中，有着多种病症征兆，在加强护理的情况下，可以降低肝性脑病的发生率。因此，护理人员应当加强预见性护理，深入的了解患者的资料和身体情况，当患者异常行为时，及时进行体检，查看是否出现肝性脑病。当发现诱因时，及时报告医生进行处理[3]。对于重度肝性脑病患者，应当加强皮肤、口腔、饮食等各方面护理，降低并发症的发生。同时，护理人员还应当不断提升专业知识和护理责任心，密切观察患者的病情变化，配合医生做好相关的护理工作，做好疾病的预防和控制工作，并且向患者及其家属进行健康教育宣传，让患者意识到遵循医嘱对控制病症，提升生存质量的重要性。在患者出院后，家属也能提升对患者进行更好的监督护理，从而改善患者身体质量。本次研究中，护理人员通过监测患者的病情变化，分析诱因，并施以有效的护理措施后，有效抑制患者病症发展，降低死亡率。综上所述，护理人员应当做好肝硬化肝性脑病患者的病情观察和护理工作，从而改善患者生存质量。
参考文献
[1] 梁艳波，李迎花.50例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策[J].中国医药导报，2011，8（09）：155-156.
[2] 曹静.100例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：233-234.
[3] 曹美丽.80例肝硬化合并早期肝性脑病患者护理有效性分析[J].中国实用医药，2015，10（10）：212-213.