【摘 要】
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目的观察巩膜扣带手术(SBP)和玻璃体切割手术(PPV)治疗不同分期家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)合并孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。方法临床确诊为FEVR合并RRD的19例患者20只眼纳入研究。其中，FEVR分期3A期7只眼，4A期4只眼，4B期6只眼，5期3只眼。增生性玻璃体视网膜病变(PVR)B级5只眼，C1级2只眼，C2级3只眼，C3级7只眼，D1级3只眼。所有患眼均存在与视网
【机 构】
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300020 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所,300020 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市
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目的观察巩膜扣带手术(SBP)和玻璃体切割手术(PPV)治疗不同分期家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)合并孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效。
方法临床确诊为FEVR合并RRD的19例患者20只眼纳入研究。其中，FEVR分期3A期7只眼，4A期4只眼，4B期6只眼，5期3只眼。增生性玻璃体视网膜病变(PVR)B级5只眼，C1级2只眼，C2级3只眼，C3级7只眼，D1级3只眼。所有患眼均存在与视网膜脱离相关的视网膜裂孔。根据FEVR分期和PVR分级、视网膜裂孔位置、视网膜脱离范围选择SBP或PPV。20只眼中，行SBP(SBP组)、PPV(PPV组)各10只眼。SBP组、PPV组患眼平均最小分辨角对数(logMAR)最佳矫正视力(BCVA)分别为0.60±0.32、1.81±0.53。SBP组患眼手术中冷冻视网膜裂孔及变性带，巩膜穿刺排放视网膜下液。PPV组患眼手术中彻底清除玻璃体并剥除视网膜前膜，硅油填充。手术后平均随访时间(20.20±7.25)个月。观察两组患眼最终视网膜复位情况、BCVA及不同手术方式的手术次数。
结果两组患眼最终视网膜复位率均为100.0%。SBP组、PPV组患眼平均logMAR BCVA分别为0.34±0.32、1.42±0.64。与手术前平均logMAR BCVA比较，SBP组患眼logMAR BCVA差异有统计学意义(t＝2.932，P＝0.017)；PPV组患眼logMAR BCVA差异无统计学意义(t＝1.812, P＝0.103)。SBP组、PPV组患眼平均手术次数分别为(1.10±0.32)、(2.20±0.42)次。两组患眼平均手术次数比较，差异有统计学意义(t＝6.588, P＝0.000)。
结论PVR C3级以下，FEVR分期4A期以下者，SBP视网膜复位率高，手术次数少，视力恢复较好。PVR C3级及以上，FEVR分期4B期及以上，PPV视网膜复位率高，但手术次数多，视力预后较差。
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