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【关键词】老年人；骨质疏松；预防骨折 文章编号：1004-7484（2013）-12-7141-02
骨折是一种常见的创伤，严重威胁人类的生命与生存质量，开展针对性的健康教育对降低伤残，提高生活质量具有重要意义[1]。随着老年人口的增多，骨质疏松导致的脆性骨折日益增多。四十岁以上的人，骨质开始疏松，女性比男性更甚，尤其是停经后的妇女，由于内分泌不平衡，疏松得更厉害。这类人只要受到一点外力，就会造成骨折。1999年，世界卫生组织明确提出：预防老年骨折，必须从预防骨质疏松着手。因此减少骨质疏松及意外事故为预防老年骨折的最佳良方。下面先谈谈防治骨质疏松的“五宜五不宜”。
1宜早不宜迟
现代医学认为，骨量的丢失年龄段：女35岁，男40岁，骨质疏松的防治也特别强调年龄段，宜越早越好。因此中年以后应每年检查一次骨密度，以了解自己的骨峰值，防患于未然。
2宜动不宜静
长期循序渐进的运动，不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量。运动还能促进骨细胞的活性。
3宜补肾不宜伐肾
实验证明，补肾方药能抑制破骨细胞的骨吸收活动，同时还能增生成骨细胞，促进骨形成。人至中年，应根据体质的阴阳偏颇，常服补肾之品。若肾阳虚则温之以气，服用肾气丸、右归丸等；如肾阴虚则补之以味，服用六味地黄丸、大补阴丸等。
4宜健脾不宜损脾
在骨组织的代谢过程中需要适量的钙、磷及维生素D。某些胃肠道疾病可影响钙及维生素D的吸收，造成骨质疏松症。还有老年人肠黏膜对钙的吸收功能减低，也属脾虚之列。临床应用健脾调脾法治疗胃肠道疾病和改善老年人的消化吸收功能，行之有效，可用人參归脾丸、参苓白术丸等。
5宜养血活血不宜破血耗血
老年骨质疏松症突出的症状是腰背疼痛，或伴四肢放射痛、带状痛、肢体麻木无力，或伴肌肉疼痛、下肢腓肠肌痉挛等。通则不痛，血滞必用通法，但宜养血活血以通之，可用当归、川芎、白芍、怀牛膝、鸡血藤等。
人步入老年，生理功能开始衰退，内分泌亦出现变化，多发生不同程度的骨质疏松，身体骨骼功能也在降低，视力也开始恶化，因此在日常生活中还要预防跌跤，老年人跌跤易发生在饭后站立或夜间起床时，家中地面的障碍物应减少或消除[2]。老年患者基础病较多，免疫功能低下，一旦发生骨折就可能长期卧床而出现并发症，死亡率较高[3]。因此预防骨折对老年人来说显得尤其重要。下面介绍的是可以有效降低骨折发生的几种生活方式。
5.1合理锻炼适当体育锻炼和体力活动，能改善心肺功能，提高关节韧带的弹性，保持中枢神经系统的敏捷性，增强消化能力，避免骨质疏松。很理想的运动是扩胸、伸屈脊柱、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。忌参加剧烈锻炼。
5.2增加户外活动户外活动可以接触更多的阳光，阳光可促进钙磷代谢，从而可预防骨质疏松。
5.3劳逸有节充足的休息，可以减少疲劳，维持充沛的体力和精力，从而可降低外伤发生的机会。
5.4注意饮食，合理营养平时多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类、蔬菜等。纠正偏食习惯，多食粥、汤等易消化的食品，多选择炖、蒸、煮等烹调方式，少食炒、熘、煎、炸食品，忌主冷油腻、粘硬污秽之品。可常食大豆、枸杞类食物以及狗肉、羊肉、鳖肉、龟肉等补益肝、肾类食物。养成良好的生活习惯，不抽烟少喝酒，不喝浓茶。
5.5居室设置合理居室地板不要太光滑，过道要通畅，桌凳放置要有序，常用东西放置高度要适宜，不要乱堆乱拉绳子，以免滑倒或绊倒而发生骨折。保持家居环境明亮，忌家具乱搬乱放。
5.6注意安全在日常生活中注意安全，防止外伤和意外事故发生。例如：①锻炼时选择安静人少的地方，忌独自外出走得太远；②外出时选择适宜的交通工具，避开交通高峰，最好有人陪同扶持，上街时最好不要骑自行车，不要到拥挤的公共场所，忌挤公交车。③在浴室中放置防滑垫；在便池旁安装扶手，地板选用防滑材料；④走路要小心，忌突然回头；选择合适的平跟防滑鞋，最好不要穿拖鞋；⑤保留夜间照明灯；⑥保持室内空气流通及适当采光；⑦平时多使用拐杖等，雨天地面积水或雪天冻冰时不宜外出；⑧忌站着穿裤子及登高取物，忌突然起床及夜间醒后立即如厕。
5.7定期体检可适量服用抗衰老类药物，如维生素D、钙剂，必要时可使用性激素，但要在医生指导下应用，严格控制用药剂量与用药时间。还可常服补益肝肾、强筋壮骨类中药，药物选择宜少而精，反对大剂量服用多种药物。加强对骨质疏松高危人群的监测，过于消瘦的人、闭经早的人、嗜好烟酒的人、患有内分泌疾病的人，以及长期使用皮质激素等药物的人，都属高危人群，对这些人要定期监测骨密度。
5.8积极治疗常见老年病有不少老年病，如帕金森病、脑血管疾病后遗症等中枢神经系统疾病以及下肢肌肉、骨与关节的病变或发作性昏厥、眩晕症等，均可使老年人步态不稳，随时可能发生跌倒而骨折，应积极治疗这些常见老年病，尤其是脑血管病及心血管病。研究发现，凡是长期坚持体育运动，尤其是喜欢承重运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自己跌倒后骨折的。所以从事办公室工作的人，无论多忙也要抽出时间运动一下肢体，能走路就不要骑车，能骑车就不要坐车，哪怕每天多走一段路，多爬一次楼梯，对骨骼健康都是有益的。
参考文献
[1]周兰姝，李树贞，姜安丽.住院骨折患者流行病学研究对健康教育的启示[J].中华护理杂志，2001，36（1）：13-15.
[2]杜丽，1765例意外跌伤患者的统计分析[J].中国病案，2009，10：43-44.
[3]季淑凤，等.老年跌倒问题原因分析与预防[J].中国康复理论与实践，2007，1（13）：36-38.
骨折是一种常见的创伤，严重威胁人类的生命与生存质量，开展针对性的健康教育对降低伤残，提高生活质量具有重要意义[1]。随着老年人口的增多，骨质疏松导致的脆性骨折日益增多。四十岁以上的人，骨质开始疏松，女性比男性更甚，尤其是停经后的妇女，由于内分泌不平衡，疏松得更厉害。这类人只要受到一点外力，就会造成骨折。1999年，世界卫生组织明确提出：预防老年骨折，必须从预防骨质疏松着手。因此减少骨质疏松及意外事故为预防老年骨折的最佳良方。下面先谈谈防治骨质疏松的“五宜五不宜”。
1宜早不宜迟
现代医学认为，骨量的丢失年龄段：女35岁，男40岁，骨质疏松的防治也特别强调年龄段，宜越早越好。因此中年以后应每年检查一次骨密度，以了解自己的骨峰值，防患于未然。
2宜动不宜静
长期循序渐进的运动，不仅可减缓骨量的丢失，还可明显提高骨盐含量。运动还能促进骨细胞的活性。
3宜补肾不宜伐肾
实验证明，补肾方药能抑制破骨细胞的骨吸收活动，同时还能增生成骨细胞，促进骨形成。人至中年，应根据体质的阴阳偏颇，常服补肾之品。若肾阳虚则温之以气，服用肾气丸、右归丸等；如肾阴虚则补之以味，服用六味地黄丸、大补阴丸等。
4宜健脾不宜损脾
在骨组织的代谢过程中需要适量的钙、磷及维生素D。某些胃肠道疾病可影响钙及维生素D的吸收，造成骨质疏松症。还有老年人肠黏膜对钙的吸收功能减低，也属脾虚之列。临床应用健脾调脾法治疗胃肠道疾病和改善老年人的消化吸收功能，行之有效，可用人參归脾丸、参苓白术丸等。
5宜养血活血不宜破血耗血
老年骨质疏松症突出的症状是腰背疼痛，或伴四肢放射痛、带状痛、肢体麻木无力，或伴肌肉疼痛、下肢腓肠肌痉挛等。通则不痛，血滞必用通法，但宜养血活血以通之，可用当归、川芎、白芍、怀牛膝、鸡血藤等。
人步入老年，生理功能开始衰退，内分泌亦出现变化，多发生不同程度的骨质疏松，身体骨骼功能也在降低，视力也开始恶化，因此在日常生活中还要预防跌跤，老年人跌跤易发生在饭后站立或夜间起床时，家中地面的障碍物应减少或消除[2]。老年患者基础病较多，免疫功能低下，一旦发生骨折就可能长期卧床而出现并发症，死亡率较高[3]。因此预防骨折对老年人来说显得尤其重要。下面介绍的是可以有效降低骨折发生的几种生活方式。
5.1合理锻炼适当体育锻炼和体力活动，能改善心肺功能，提高关节韧带的弹性，保持中枢神经系统的敏捷性，增强消化能力，避免骨质疏松。很理想的运动是扩胸、伸屈脊柱、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。忌参加剧烈锻炼。
5.2增加户外活动户外活动可以接触更多的阳光，阳光可促进钙磷代谢，从而可预防骨质疏松。
5.3劳逸有节充足的休息，可以减少疲劳，维持充沛的体力和精力，从而可降低外伤发生的机会。
5.4注意饮食，合理营养平时多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、鱼类、豆制品、蛋类、蔬菜等。纠正偏食习惯，多食粥、汤等易消化的食品，多选择炖、蒸、煮等烹调方式，少食炒、熘、煎、炸食品，忌主冷油腻、粘硬污秽之品。可常食大豆、枸杞类食物以及狗肉、羊肉、鳖肉、龟肉等补益肝、肾类食物。养成良好的生活习惯，不抽烟少喝酒，不喝浓茶。
5.5居室设置合理居室地板不要太光滑，过道要通畅，桌凳放置要有序，常用东西放置高度要适宜，不要乱堆乱拉绳子，以免滑倒或绊倒而发生骨折。保持家居环境明亮，忌家具乱搬乱放。
5.6注意安全在日常生活中注意安全，防止外伤和意外事故发生。例如：①锻炼时选择安静人少的地方，忌独自外出走得太远；②外出时选择适宜的交通工具，避开交通高峰，最好有人陪同扶持，上街时最好不要骑自行车，不要到拥挤的公共场所，忌挤公交车。③在浴室中放置防滑垫；在便池旁安装扶手，地板选用防滑材料；④走路要小心，忌突然回头；选择合适的平跟防滑鞋，最好不要穿拖鞋；⑤保留夜间照明灯；⑥保持室内空气流通及适当采光；⑦平时多使用拐杖等，雨天地面积水或雪天冻冰时不宜外出；⑧忌站着穿裤子及登高取物，忌突然起床及夜间醒后立即如厕。
5.7定期体检可适量服用抗衰老类药物，如维生素D、钙剂，必要时可使用性激素，但要在医生指导下应用，严格控制用药剂量与用药时间。还可常服补益肝肾、强筋壮骨类中药，药物选择宜少而精，反对大剂量服用多种药物。加强对骨质疏松高危人群的监测，过于消瘦的人、闭经早的人、嗜好烟酒的人、患有内分泌疾病的人，以及长期使用皮质激素等药物的人，都属高危人群，对这些人要定期监测骨密度。
5.8积极治疗常见老年病有不少老年病，如帕金森病、脑血管疾病后遗症等中枢神经系统疾病以及下肢肌肉、骨与关节的病变或发作性昏厥、眩晕症等，均可使老年人步态不稳，随时可能发生跌倒而骨折，应积极治疗这些常见老年病，尤其是脑血管病及心血管病。研究发现，凡是长期坚持体育运动，尤其是喜欢承重运动的人，其骨密度及强度明显高于同龄人，不论老少，极少出现自己跌倒后骨折的。所以从事办公室工作的人，无论多忙也要抽出时间运动一下肢体，能走路就不要骑车，能骑车就不要坐车，哪怕每天多走一段路，多爬一次楼梯，对骨骼健康都是有益的。
参考文献
[1]周兰姝，李树贞，姜安丽.住院骨折患者流行病学研究对健康教育的启示[J].中华护理杂志，2001，36（1）：13-15.
[2]杜丽，1765例意外跌伤患者的统计分析[J].中国病案，2009，10：43-44.
[3]季淑凤，等.老年跌倒问题原因分析与预防[J].中国康复理论与实践，2007，1（13）：36-38.