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一、病历摘要 患者，女，24岁，因阴道顺娩2天，腹胀3小时而来院就诊，患者于2天前因孕足月在外院阴道分娩一婴儿，患者自述生产过程顺利，胎盘胎膜娩出完整，于生后24小时出院，出院时大小便正常，阴道流血不多，于3小时前自觉下腹坠胀，阴道流血不多。来院查体温36.5度，脉搏80次/分，血压120/80mhg，生命体征平稳，神清语明，查体合作，心肺无异常，肝脾未触及，腹略膨隆，移动性浊音阳性，无压痛。妇检，外阴有少许血迹，阴道通畅，宫颈未闭合，子宫前位增大，宫底位于脐下三指，双侧附件触不清。阴道彩超提示，子宫前位增大，宫腔内见少许无回声暗区，双附件无异常，膀胱未充盈，盆腹腔有大量液体，肠管子宫漂浮其中。腹穿抽出淡黄色液体，液体常规化验，见少许白细胞。因查不出渗出液体来源，故立即护送至上级综合医院诊治。转院后三天，行剖腹探查术，术中发现为膀胱破裂，行修补术，术后痊愈出院。