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二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药,其最常见的药品不良反应是胃肠道反应,潜在的机制目前尚不清楚,且临床干预策略较少。二甲双胍与肠道的关系是研究的热点,近期研究表明胃肠道不耐受的机制可能与肠道因素相关。就肠道与二甲双胍不耐受性的最新研究进展进行综述,并概述治疗策略,为临床应用二甲双胍提供参考。